年輕的子宮內(nèi)膜癌患者,多以月經(jīng)不調(diào)為主要表現(xiàn),通常表現(xiàn)為月經(jīng)過多、周期縮短、不規(guī)則陰道出血,容易被誤診為功能失調(diào)性子宮出血。此外,年輕患者最大的特點是疾病多屬于早期,這就意味著有可能進(jìn)行保守治療,為正常受孕創(chuàng)造機(jī)會,但也不是所有的患者都可進(jìn)行保守治療,在治療前應(yīng)嚴(yán)格評估病情。
醫(yī)院對4000多例子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行了全面的治療評估,得出保留生育功能所需的九大標(biāo)準(zhǔn):
1.患有子宮內(nèi)膜腺癌。
2.年齡低于40歲。
3.免疫組化檢查提示孕激素受體陽性。
4.病理顯示高分化。
5.血清CA125水平正常。
6.渴望保留生育功能。
7.肝腎功能正常。
8.無子宮肌層浸潤。
9.無子宮外病灶。
只要符合以上標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過大劑量孕激素療法和輔助受孕技術(shù),可成功使患者受孕并順利分娩。但在治療過程中,如果病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為正常,應(yīng)放棄保留生育功能,避免癌癥進(jìn)一步惡化。
順利分娩的子宮內(nèi)膜癌患者仍需密切觀察,必要時還應(yīng)考慮進(jìn)一步治療。如果癌細(xì)胞組織分化好、孕激素和雌激素受體均為陽性,對治療無效或復(fù)發(fā)者,應(yīng)手術(shù)切除子宮。