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子宮內膜癌 緊盯老年女性

年近七旬的劉大媽,65歲那年停止來月經,而在半年前無任何誘因竟再次發生少量陰道流血。盡管情況異常,老太太并未在意,沒做任何檢查和治療。后來流血量逐漸增多,且呈持續性,同時伴有頭暈心悸。在家人的陪伴下,劉大媽被進醫院婦科接受檢查,經醫生詢問既往病史得知,老人患原發性高血壓長達20年,糖尿病史13年,最后確診結果為“子宮內膜癌”。

“子宮內膜癌”的三聯癥

專家介紹說,“像劉老太這樣的患者,二病房僅在最近半年就收治了34例,絕大多數發病年齡均在50歲以上。患病比率占同期因惡性腫瘤住院治療者的19.2%,其中88.2%同時伴有高血壓,67.64%患有糖尿病,76.47%明顯超重。而肥胖、高血壓、糖尿病則被視為‘子宮內膜癌’的三聯癥。”

專家說,子宮內膜癌又稱子宮體癌,其發病率僅次于乳腺癌和宮頸癌,居女性惡性腫瘤發病的第3位,好發年齡為58~61歲。主要癥狀為陰道流血和排液等,可表現為各種形式的陰道流血,最常見的是圍絕經期的不規則陰道流血和絕經后的陰道流血;晚期可因癌瘤侵潤而引起腹部、腰骶部甚至下肢疼痛;合并感染時可出現陰道排出膿性分泌物,也可伴有貧血、惡病質等全身癥狀。

那么,子宮內膜癌發病的高危因素主要有哪些呢?

一是與雌激素的長期刺激有關,如不孕者高發,患多囊卵巢綜合癥、功能性卵巢腫瘤等高雌激素水平者高發,長期應用無孕酮拮抗的雌激素者高發,絕經后延——患內膜癌的患者比一般婦女絕經年齡晚6年。

二是與患代謝紊亂性疾病相關,如過度肥胖、高血壓病、糖尿病患者明顯高發。三是與遺傳因素有關,約20%宮內膜癌患者,其近親有家族腫瘤史。

子宮內膜癌 早期癥狀可察覺

盡管子宮內膜癌發病率如此之高,且在世界范圍內呈逐年上升的趨勢,但其發病過程較長,早期癥狀即可察覺,有影像技術、腫瘤標記物、宮腔鏡、特別是診斷性刮宮術等有效的檢查手段,只要堅持定期體檢,即能早期發現。一旦確診為子宮內膜癌,應以手術為主,輔以放療、化療、激素用藥等手段,早期病人經過規范的治療,5年生存率可達90%以上,中晚期病人也可獲得良好的療效。

耿曉星教授鄭重地提醒中老年女性朋友:切莫泛用、濫用雌激素;各種慢性疾病須積極進行治療;要保持良好的生活習慣,飲食要注意低膽固醇,要保持正常體重;重視圍絕經期的月經改變,絕經后陰道出血、排液立刻就醫莫遲疑;有高危因素者定期去專科醫院檢查。
 

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