年近七旬的劉大媽,65歲那年停止來(lái)月經(jīng),而在半年前無(wú)任何誘因竟再次發(fā)生少量陰道流血。盡管情況異常,老太太并未在意,沒(méi)做任何檢查和治療。后來(lái)流血量逐漸增多,且呈持續(xù)性,同時(shí)伴有頭暈心悸。在家人的陪伴下,劉大媽被進(jìn)醫(yī)院婦科接受檢查,經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)既往病史得知,老人患原發(fā)性高血壓長(zhǎng)達(dá)20年,糖尿病史13年,最后確診結(jié)果為“子宮內(nèi)膜癌”。
“子宮內(nèi)膜癌”的三聯(lián)癥
專家介紹說(shuō),“像劉老太這樣的患者,二病房?jī)H在最近半年就收治了34例,絕大多數(shù)發(fā)病年齡均在50歲以上。患病比率占同期因惡性腫瘤住院治療者的19.2%,其中88.2%同時(shí)伴有高血壓,67.64%患有糖尿病,76.47%明顯超重。而肥胖、高血壓、糖尿病則被視為‘子宮內(nèi)膜癌’的三聯(lián)癥。”
專家說(shuō),子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,其發(fā)病率僅次于乳腺癌和宮頸癌,居女性惡性腫瘤發(fā)病的第3位,好發(fā)年齡為58~61歲。主要癥狀為陰道流血和排液等,可表現(xiàn)為各種形式的陰道流血,最常見的是圍絕經(jīng)期的不規(guī)則陰道流血和絕經(jīng)后的陰道流血;晚期可因癌瘤侵潤(rùn)而引起腹部、腰骶部甚至下肢疼痛;合并感染時(shí)可出現(xiàn)陰道排出膿性分泌物,也可伴有貧血、惡病質(zhì)等全身癥狀。
那么,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素主要有哪些呢?
一是與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān),如不孕者高發(fā),患多囊卵巢綜合癥、功能性卵巢腫瘤等高雌激素水平者高發(fā),長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)孕酮拮抗的雌激素者高發(fā),絕經(jīng)后延——患內(nèi)膜癌的患者比一般婦女絕經(jīng)年齡晚6年。
二是與患代謝紊亂性疾病相關(guān),如過(guò)度肥胖、高血壓病、糖尿病患者明顯高發(fā)。三是與遺傳因素有關(guān),約20%宮內(nèi)膜癌患者,其近親有家族腫瘤史。
子宮內(nèi)膜癌 早期癥狀可察覺
盡管子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率如此之高,且在世界范圍內(nèi)呈逐年上升的趨勢(shì),但其發(fā)病過(guò)程較長(zhǎng),早期癥狀即可察覺,有影像技術(shù)、腫瘤標(biāo)記物、宮腔鏡、特別是診斷性刮宮術(shù)等有效的檢查手段,只要堅(jiān)持定期體檢,即能早期發(fā)現(xiàn)。一旦確診為子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)以手術(shù)為主,輔以放療、化療、激素用藥等手段,早期病人經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療,5年生存率可達(dá)90%以上,中晚期病人也可獲得良好的療效。
耿曉星教授鄭重地提醒中老年女性朋友:切莫泛用、濫用雌激素;各種慢性疾病須積極進(jìn)行治療;要保持良好的生活習(xí)慣,飲食要注意低膽固醇,要保持正常體重;重視圍絕經(jīng)期的月經(jīng)改變,絕經(jīng)后陰道出血、排液立刻就醫(yī)莫遲疑;有高危因素者定期去?漆t(yī)院檢查。