一些年齡超過(guò)30歲的女性,在每次來(lái)月經(jīng)時(shí)都會(huì)伴有腹痛,并且經(jīng)血量多、時(shí)間長(zhǎng),在醫(yī)院檢查時(shí)要注意自己是否患了子宮腺肌癥,因?yàn)檫@種病在初期的檢查中很難被發(fā)現(xiàn)。
子宮腺肌癥是較為常見的一種婦科疾病,就是子宮內(nèi)膜向肌層良性浸潤(rùn)并在其中彌漫性生長(zhǎng),通常的發(fā)病年齡在30~50歲。它本身并沒有癥狀,但伴隨其他癥狀出現(xiàn),典型表現(xiàn)是子宮變大、骨盆腔的疼痛和經(jīng)血過(guò)多。并且痛經(jīng)是最常見的,有的是嚴(yán)重絞痛,有的則是類似刀割、針刺般的疼痛。子宮有的是整個(gè)變成球狀的增大或是有局部增大。月經(jīng)量可能很多甚至帶有血塊,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致貧血,另外經(jīng)期可能會(huì)拖得很長(zhǎng)。
子宮腺肌癥雖然相當(dāng)常見,但判斷較為困難, 常誤診為子宮功能不良性出血,誤導(dǎo)患者治療,最終常因治療無(wú)效而導(dǎo)致子宮切除。即使診斷出也多是因?yàn)槠渌蚯谐訉m時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的。而目前較為有效的診斷工具是核磁共振,不僅可以檢查出子宮腺肌癥的存在,還可以確定病癥的范圍,但是價(jià)格昂貴。利用高頻的陰道超聲波在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查下,也可以提供精確的診斷。除了臨床癥狀和影像學(xué)檢查外,血清CA125 也可輔助判斷。
目前子宮腺肌癥對(duì)受孕和懷孕的影響人們并不清楚,但一般受孕率較低。大多數(shù)子宮腺肌癥是在剖腹生產(chǎn)或子宮切除時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的,在懷孕期間的并發(fā)癥包括子宮破裂或穿孔、植入性胎盤、子宮收縮不良所致的產(chǎn)后出血,甚至有子宮外孕發(fā)生著床在子宮壁的肌腺瘤中的報(bào)告。
目前較為有效的治療方法是子宮切除,但為患者的身體考慮,現(xiàn)在的手術(shù)治療都盡量保留正常的子宮,只是切除患病的部分。但病癥的范圍越大,切除的部分就越多,子宮的完整性就越差,出血量也越多,修復(fù)子宮的難度也越高。
子宮切除手術(shù)一般適用于已經(jīng)生育過(guò)的婦女,對(duì)少數(shù)未生育的女性來(lái)說(shuō),應(yīng)先吃藥,進(jìn)行保守的治療。