子宮內(nèi)膜癌又稱為子宮體癌,是婦科常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于子宮頸癌。鏡下可分為腺癌、腺角化癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌。臨床上子宮內(nèi)膜癌的輔助檢查主要有下面的幾個(gè):
子宮內(nèi)膜癌的輔助檢查有哪些?
1、病史:子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女,絕經(jīng)期延遲,或月經(jīng)不規(guī)則;常為不孕或產(chǎn)次不多,合并肥胖、高血壓、糖尿病;若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對(duì)年輕患者有不規(guī)則陰道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其經(jīng)過治療而無效者也應(yīng)做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。
2、臨床檢查:早期一般婦科檢查多無所發(fā)現(xiàn),子宮體不大,宮頸光滑,附件也無異常。疾病的晚期則子宮大于相應(yīng)年齡,有的雙合診后指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織;有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內(nèi)膜癌可與子宮肌瘤同時(shí)存在,所以子宮過大者不一定為晚期子宮內(nèi)膜癌。
3、細(xì)胞學(xué)檢查:子宮內(nèi)膜癌的陰道細(xì)胞學(xué)檢查診率比宮頸 癌低,其原因:①柱狀上皮細(xì)胞不經(jīng)常脫落;②脫落細(xì)胞通過頸管到達(dá)陰道時(shí)往往已溶解,變性,不易首席認(rèn);③有時(shí)頸管狹窄閉鎖,,脫落細(xì)胞難于達(dá)到陰道。為了提高陽性診斷率,不少學(xué)者對(duì)采取標(biāo)本的部位、方法進(jìn)行了改進(jìn),加上診斷技術(shù)水平的提高,子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
4、B超檢查:子宮超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義,其診斷符合率達(dá)79.3~81.82%。有報(bào)道,對(duì)45歲以上病人檢查,并與宮腔鏡檢及活檢對(duì)照,超聲的準(zhǔn)確率約為87%。另外,謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法,根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況,與手術(shù)探查和病理對(duì)照,其分期符合率達(dá)92.9%。B超為檢查對(duì)患者無創(chuàng)作性及放射性損害,故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面,有一定參考價(jià)值。