慢性子宮內(nèi)膜炎雖然發(fā)病率較低,可一旦患病則會給生活工作帶來諸多影響,也給患者本人造成許多痛苦,所以我們應(yīng)積極預(yù)防。
慢性子宮內(nèi)膜炎臨床診斷知多少
慢性子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血;下腹痛或墜脹感;白帶增多;發(fā)燒等;另外,子宮增大,有觸痛,子宮旁周圍組織增厚壓痛。那么臨床上醫(yī)生是如何診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的呢?
(一)結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎兩者的臨床表現(xiàn)都可以有下腹墜痛,白帶增多及月經(jīng)過多等現(xiàn)象。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎在晚期可因內(nèi)膜發(fā)生萎縮性變化,使月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng),同時多數(shù)患者往往無生育能力;而慢性子宮內(nèi)膜炎通常有流產(chǎn)或分娩史。診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影以及結(jié)核病史或接觸史均有助于鑒別(詳見第12章“生殖器結(jié)核”)。
(二)子宮內(nèi)膜息肉系多發(fā)性彌漫型子宮內(nèi)膜息肉,患者常見癥狀為月經(jīng)過多及月經(jīng)持續(xù)時間延長。當(dāng)息肉發(fā)生繼發(fā)性感染、壞死可引起不規(guī)則出血,并有惡臭之分泌物。
與慢性子宮內(nèi)膜炎鑒別主要是診斷性刮宮(以分段刮宮為宜),送病理檢查可明確診斷。宮腔鏡檢查,子宮內(nèi)膜息肉大多發(fā)生于子宮底部,如小指頭大小,呈脂肪樣色或桃紅色, 半透明。加壓子宮時息肉顫動而不脫落,此時可取活檢以明確診斷。