子宮內(nèi)膜炎按照病因可分為結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎和非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎;按照病程可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎，都是引起不孕癥的原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，對不孕婦女進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，內(nèi)膜炎的發(fā)生率達(dá)9.4%。

一、急性子宮內(nèi)膜炎：感染途徑有分娩、人工流產(chǎn)術(shù)后、產(chǎn)褥感染、性交以及宮內(nèi)放置節(jié)育器、宮頸電烙術(shù)、診斷性刮宮、輸卵管通液等醫(yī)源性交叉感染。急性內(nèi)膜炎的病原體大多為寄生于陰道和宮頸上的菌叢，例如大腸桿菌(約占70%)、葡萄球菌(約占10)，近年來研究認(rèn)為支原體感染與不孕關(guān)系非常密切，性傳播疾病中的淋病雙球菌感染也呈上升趨勢，正日益受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。

由于病菌毒素的毒害作用，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)充血、水腫、嚴(yán)重時(shí)子宮內(nèi)膜表面會有大量炎性滲出物，甚至形成潰瘍，常見癥狀為白帶增多，呈膿血樣，有惡臭，下腹疼痛，腰酸。不及時(shí)治療炎癥可向下蔓延，發(fā)展成子宮肌炎，宮腔鏡檢查可肌層內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性小膿腫;病情進(jìn)一步發(fā)展惡化可形成輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎，最后導(dǎo)致敗血癥、菌血癥，那就不僅是不孕，還會有生命危險(xiǎn)。

二、慢性子宮內(nèi)膜炎：多由于急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時(shí)、不徹底;或者機(jī)體抵抗力差、病原體產(chǎn)生耐藥性和毒力過大;醫(yī)源性交叉感染也是重要致病途徑，如因不孕而進(jìn)行的各種檢查而損傷局部粘膜，其子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率可達(dá)9.4%左右;另外，各種原因?qū)е碌膶m頸狹窄或粘連閉鎖，引起宮腔引流不暢也易加重炎癥，使其纏綿不愈。當(dāng)然，子宮內(nèi)膜隨著卵巢排卵而出現(xiàn)的周期性剝脫、子宮腔內(nèi)的炎癥分泌物可隨時(shí)順宮頸口引流，這樣又有利于炎癥的康復(fù)，故臨床許多慢性子宮內(nèi)膜炎不經(jīng)治療即可自愈。

無論急性子宮內(nèi)膜炎還是慢性子宮內(nèi)膜炎，治療時(shí)先要去除病因，堅(jiān)持服藥，并最好做藥物敏感試驗(yàn)，選擇對炎癥病菌敏感的藥物，還宜中西藥結(jié)合治療則療效會更好。