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子宮內(nèi)膜癌成“婦科第一癌”

人們的思想中認(rèn)為,聽到癌這個(gè)字的時(shí)候覺得很可怕,據(jù)報(bào)道,子宮內(nèi)膜癌目前在北京市的發(fā)病率已經(jīng)超過宮頸癌,成為婦科第一大癌。

在發(fā)達(dá)國家,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也居?jì)D科惡性腫瘤的第一位。醫(yī)生表示,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的上升與老齡化、生活習(xí)慣改變、肥胖等有關(guān)。

警惕肥胖!子宮內(nèi)膜癌七成是胖女

子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,好發(fā)年齡為58~61歲。子宮內(nèi)膜癌作為女性生殖道常見三大腫瘤之一,近年來發(fā)病率有上升趨勢,尤其是肥胖已成為一種“流行病”,故與之相關(guān)的子宮內(nèi)膜癌在未來數(shù)十年將繼續(xù)升高。因此,女性朋友們,尤其是肥胖的女性更應(yīng)引起警惕。

子宮內(nèi)膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經(jīng)延遲等。其中,肥胖是最常見的高危因素,近70%的早期患者為肥胖女性,一般是體重超過標(biāo)準(zhǔn)15%以上發(fā)病危險(xiǎn)增3倍。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,日本人群中肥胖患者占3%,而美國肥胖人群占40%,后者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率是前者7倍左右。

另外,90%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血史,10%在絕經(jīng)后陰道有出血。因此,建議所有絕經(jīng)后陰道有不規(guī)則出血的女性,應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、B超等,以盡早排除子宮內(nèi)膜癌的可能。

年輕女性如患子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡,需要和月經(jīng)紊亂進(jìn)行鑒別。

無痛刮診早期診斷子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血不是一種疾病,而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內(nèi)膜癌,還需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才能做出診斷。

在臨床上,對于絕經(jīng)后出血的患者,一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內(nèi)膜的厚度,如果厚度增加且回聲異常,說明內(nèi)膜有過度增生的可能,而內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生密切相關(guān)。此時(shí),還應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明確是簡單的增生還是復(fù)雜的增生,后者常常被認(rèn)為是“癌前病變”,需要切除子宮。

目前,對于子宮內(nèi)膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。醫(yī)生指出,在B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度增生時(shí),如果子宮內(nèi)膜的厚度<5mm,則可以暫時(shí)不做診斷性刮宮,而進(jìn)行密切隨訪,3-6個(gè)月B超檢查一次;如果宮內(nèi)膜的厚度超過了5mm,則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮,以明確診斷。

不過,因?yàn)楣卧\有一定的創(chuàng)傷,很多患者對此有一定的顧忌。專家說,在無痛(靜脈麻醉)的狀態(tài)下,在宮腔鏡下取少許內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,這一診斷方法能早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌,因此,還是建議有必要的話最好進(jìn)行刮診。

當(dāng)心“補(bǔ)出”子宮內(nèi)膜癌

據(jù)醫(yī)生介紹,目前不少45—55歲卵巢功能減退的婦女選擇補(bǔ)充雌激素延緩衰老,“不規(guī)則補(bǔ)充雌激素極易造成雌激素水平過高,刺激子宮內(nèi)膜或乳腺細(xì)胞增生,生長到一定程度就會發(fā)生惡變,也就是我們所說的惡性腫瘤。”醫(yī)生表示,婦科常見的腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌都和體內(nèi)雌激素水平異常及卵巢持續(xù)排卵有關(guān),因此要警惕人生第二春的返老還童現(xiàn)象。其中濫用雌激素大大增加了子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),占到了發(fā)病總數(shù)的近3成。

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