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子宮內膜為什么會“遷移”

  有資料顯示,婦科因各種疾病住院手術的病人中,約 1/3都患有不同程度的子宮內膜異位癥。子宮內膜也會遷移?為什么會遷移?怎樣預防這種發病率不斷上升的婦科病呢?

  解讀子宮內膜異位癥

  婦女的子宮是一個腔形器官,腔內襯著一層膜樣組織,稱為子宮內膜,它執行月經、妊娠等正常功能。如果由于某種原因,子宮內膜遷移到子宮腔以外的部位,則引起疾病,稱為子宮內膜異位癥。近年來,子宮內膜異位癥的發病率不斷升高,它已經成為女性的一種常見病、多發病。

  發病誘因

  □ 月經血倒流種植的學說,是當前大家公認的一個重要病因。子宮內膜脫落隨血液排出即為月經。如果脫落的子宮內膜隨月經血逆流至輸卵管,再通過輸卵管流入盆腔,種植在卵巢或盆腔的腹膜表面,繼續生長,并在卵巢激素的作用下,發生周期變化,就會形成子宮內膜異位癥的病灶。

  □ 子宮的手術,如孕中期的剖宮取胎術、孕足月的剖宮產術中,有可能將子宮內膜細胞帶到腹壁的切口處,造成傷口處的子宮內膜異位病灶。分娩時,子宮內膜細胞也可能被帶到會陰的側切傷口上,形成該部位的病變。

  □ 子宮腔內的手術,尤其是一些可以使宮腔壓力增高的操作,如人工流產、輸卵管的通氣、通液、造影術等均有可能將子宮內膜壓進盆腔。

  □ 某些先天性缺陷、后天損傷或疾病等造成生殖道梗阻,而致月經血倒流至盆腔,如無孔處女膜、陰道黏連、閉鎖、宮頸的黏連閉鎖等。

  □ 對月經期衛生重視不夠。在經期從事過度、過強的體力活動及劇烈的體操、舞蹈等動作。

  癥狀

  子宮內膜異位癥最常發生在一側或雙側的卵巢。其次為子宮直腸窩和盆腔腹膜等。異位在卵巢的子宮內膜,因為沒有自然引流的通路,會在卵巢局部形成一個內容物為月經血的囊性腫物,稱為子宮內膜異位囊腫。內容物為棕紅色、黏稠狀,外觀似巧克力糊,故又稱巧克力囊腫。大小一般在 3cm~10cm。發生在其他部位的內膜異位癥,多形成點、片狀的表淺病灶或1cm~3cm大的結節。

  患者一般有規律的月經周期,但有的表現為月經量增多或經期延長。子宮內膜異位癥可表現有痛經。下腹痛和墜脹感往往從經前開始,持續時間長短不等,但隨著時間推移,可呈進行性加重,但也有約1/3的患者沒有痛經。有無痛經、痛經的程度一般不取決于病變的大小,而與病變所在的部位有關。

  易發人群

  可發生在月經初潮至絕經期任何年齡的婦女,好發年齡為30~45歲。已婚婦女較未婚婦女發病率高。

  從目前公認的發病學說及流行病學調查資料顯示:初潮早、月經頻、經期長、原發痛經者為子宮內膜異位癥的高危人群。

  預防TIPS

  □ 重視經期衛生,經期不同房,避免做劇烈的運動。

  □ 做好計劃生育。有資料顯示,子宮內膜異位癥患者大多有次數不同的人工流產手術史。

  □ 婦科手術盡量避免接近經期施行。

  □ 及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經血引流通暢,避免淤滯,引起倒流。

 

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