子宮問題導(dǎo)致的不孕：

(1)先天性子宮缺陷、先天性子宮畸形：一般這類病癥是*先天性發(fā)育不全，可根據(jù)個人具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理，例如有的可考慮進(jìn)行矯正手術(shù)等，但這一般不屬于不孕癥治療范疇。

(2)子宮發(fā)育不良：是女性不孕癥的直接原因，可作人工周期治療來改善癥狀。

(3)子宮肌瘤：子宮肌瘤造成不孕的幾率為30%～40%，不孕的嚴(yán)重程度與肌瘤的大小、數(shù)目、位置有關(guān)，若發(fā)生附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥和并發(fā)癥等，不孕的可能性會更大，若影響嚴(yán)重，一般考慮手術(shù)剔除肌瘤。

(4)子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎也會導(dǎo)致不孕。大部分的非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎患者隨月經(jīng)期內(nèi)膜的剝落，出現(xiàn)炎癥的子宮內(nèi)膜會隨之而落，并自行痊愈。一些比較頑固的，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，選用合適的抗菌素治療。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可予以抗結(jié)核治療。

(5)子宮內(nèi)膜異位癥：一般采用孕激素治療。假孕療法、丹那唑等。若經(jīng)此治療半年~一年內(nèi)沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象的話，推薦作保守手術(shù)治療。

(6)宮腔粘連：對于結(jié)核性患者可予以抗結(jié)核治療。對于外傷性宮腔粘連患者可用Hegar氏擴(kuò)張器或鈍刮匙分離宮腔粘連，有條件可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。術(shù)后宮腔內(nèi)放置節(jié)育器(就是“上環(huán)”)，使用抗生素防治感染，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

(7)子宮位置異常：單純性子宮后屈，經(jīng)手法可將子宮復(fù)為前位，并指導(dǎo)其性生活，可收到良好的效果。

(8)子宮內(nèi)膜功能異常：一是子宮內(nèi)膜萎縮：沒有其他器質(zhì)性疾病病變的話，可用人工周期治療改善;二是子宮內(nèi)膜增生癥：治療主要是促進(jìn)誘發(fā)排卵;三是分泌期內(nèi)膜功能不全：應(yīng)先排除全身代謝疾病、營養(yǎng)不良、貧血、精神緊張等因素，治療可采用激素補(bǔ)償法和黃體功能刺激法。若雌激素不足，可于月經(jīng)干凈以后3～5天開始，每天服用小量雌激素，連續(xù)20天。

中醫(yī)如何治療子宮性不孕

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮性不孕主要由先天腎氣(精)虛弱、后天失養(yǎng)，天癸不充，沖任不足，胞宮失于滋養(yǎng)和煦而發(fā)育不良，以及月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致不孕。中醫(yī)采用辯證的方法對子宮性不孕進(jìn)行治療，效果明顯：中醫(yī)治療子宮發(fā)育不全者以補(bǔ)腎為主，補(bǔ)腎養(yǎng)精;子宮內(nèi)膜異位癥，主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)，中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)血不暢、不通則痛，中藥治療以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主;若肝脾統(tǒng)藏失司或火盛陽亢及瘀阻脈絡(luò)，血不歸經(jīng)，即為崩漏;脾腎虧損或瘀濕阻滯胞絡(luò)，即為不孕;瘀滯日積而成腫塊、結(jié)節(jié)，崩漏的治療以“化瘀止血”“涼血止血”“活血通經(jīng)”的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治。

中醫(yī)治療不孕以養(yǎng)為主，西醫(yī)重在治，中西醫(yī)聯(lián)合治療效果更好。然而中醫(yī)講究相生相克，服用中藥必須由醫(yī)生指導(dǎo)，萬不可自行拿藥亂服亂治!