女性生殖道炎癥包括陰道炎、子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎及卵巢周圍炎、盆腔炎,都可以影響受孕,是女性不孕癥的主要原因之一,占不孕癥原因的80%以上。
陰道炎癥時(shí),大量膿細(xì)胞可以吞噬精子,降低精子的活動(dòng)力,改變陰道內(nèi)酸堿環(huán)境,縮短精子的壽命,導(dǎo)致不孕;陰道滴蟲除可直接吞噬精子外,還可使精子數(shù)量減少,質(zhì)量降低,此外,妻子有陰道滴蟲性炎,通過性生活會(huì)傳染給丈夫,可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睪炎,直接影響精子的產(chǎn)生和活動(dòng)力,導(dǎo)致不孕;此外,陰道衣原體或支原體感染,產(chǎn)生稠厚的漿糊狀白帶,可租礙精子的穿透,使精子不能上行進(jìn)入子宮及輸卵管,也可導(dǎo)致不孕。
子宮頸炎時(shí),排出的帶有細(xì)菌或病毒的膿性液體可殺死精子,質(zhì)地粘稠的白帶可封堵子宮頸口,不利于精子的穿透,精子不能順利進(jìn)入宮腔而導(dǎo)致不孕。
子宮內(nèi)膜炎時(shí),炎癥使子宮內(nèi)膜的正常環(huán)境發(fā)生改變,使僥幸存活的精子即使與卵子結(jié)合成受精卵,也不能在子宮“定居”(著床),亦導(dǎo)致不孕或孕早期自然流產(chǎn)。
輸卵管炎、卵巢周圍炎、盆腔炎時(shí),因炎癥導(dǎo)致輸卵管充血、水腫、粘連、積水,最后輸卵管阻塞,使精子的進(jìn)入受阻,無法與卵子相遇結(jié)合,亦可導(dǎo)致不孕。此外,盆腔炎、卵巢周圍炎時(shí),亦影響到卵巢的正常分泌功能,使卵巢內(nèi)分泌發(fā)生一系列改變,影響卵泡的發(fā)育成熟和排出,也可導(dǎo)致不孕。盆腔炎及由此導(dǎo)致的輸卵管阻塞,是女性不孕的重要原因,約占女性不孕原因的1/2。
由此看來,女性生殖道炎癥是可以影響受孕的,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極治療,則可以增加受孕的機(jī)會(huì)。
患有陰道炎時(shí),此時(shí)白帶可以發(fā)生改變,因感染的病原體不同,白帶呈不同的變化,根據(jù)白帶的性質(zhì),有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生大致可以初步診斷,再配合白帶常規(guī)、MDI檢查,DNA檢測或培養(yǎng),可以找到引起陰道炎的致病菌,尤其是病情纏綿、經(jīng)久不愈的患者,更應(yīng)該找到致病菌后才能徹底治療。
患宮頸炎時(shí),除白帶發(fā)生異常改變外,還會(huì)伴有下腹墜痛,性交后出血等癥狀,長期不治有導(dǎo)致宮頸癌的可能,應(yīng)及時(shí)治療,在完全清除宮頸的病原菌后,采用CO2激光、冷凍、光療、電灼等手術(shù),1至2次可以根治。
至于輸卵管炎、盆腔炎及由此引起的輸卵管阻塞,因病程長,多屬慢性病,應(yīng)采用中藥治療,根據(jù)中醫(yī)的辨證論治,分清是濕熱蘊(yùn)結(jié)型還是塞濕凝滯型,分別采用清熱解毒利濕或驅(qū)寒理氣,祛滯的中草藥,服藥1至2個(gè)療程可望治愈,臨床上常選用“紅藤椿根湯”和“雙仙山甲湯”交替應(yīng)用。