單純性肥胖者應(yīng)注意改變飲食習(xí)慣,嚴(yán)格限制飲食,尤其是糖類和脂肪的攝入。也可使用抑制食欲的藥物,如苯丙胺,在早飯及中飯前半小時(shí)服用10mg,注意可能成癮。甲狀腺浸劑0 0 6g,每日2~3次服,可以增加分解代謝,使體重下降。二硝基苯酚,每日每公斤體重2~3mg, 每日總量不得超過300mg,可使食物迅速氧化成能量,以熱散失,減少脂肪蓄積。治療期間宜加大運(yùn)動(dòng)量,增加熱能消耗。
癥狀性肥胖,應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
體重下降但月經(jīng)未恢復(fù)正常或未懷孕者,宜用促排卵藥治療。體內(nèi)雌激素水平正常或偏高,可單用黃體酮20mg,每日一次肌注,連續(xù)10天,撤藥后出血的第5天起服克羅米芬50mg, 1日1次連服5天。B超監(jiān)卵泡生長至卵泡直徑≥18mm時(shí),肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)5000~10 000IU,注HCG后即可性交。如雌激素水平低落,須先用己烯雌酚0 5~1 0mg,每日1次,連服22天,最后5天每天另加肌注黃體酮20mg。停藥后有撤退性出血,仍按上述時(shí)間服克羅米芬,作B超,注射HCG。必須注意, 要治不孕應(yīng)先減肥。
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