由內(nèi)分泌的疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、胰腺的疾病等都可以引起肥胖，這些叫作癥狀性肥胖，多由器質(zhì)性病變引起。不過，絕大多數(shù)肥胖婦女屬于體質(zhì)性肥胖，致病的主要原因是過食，即指攝取的總熱量大大超過身體需要的熱量，再加上一些長期坐位工作，活動過少，過剩的能量就以脂肪的形式積累起來，人們也稱這種肥胖為單純性肥胖。 
  　　為什么肥胖婦女會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂與不孕呢？這種變化多數(shù)與激素水平的變動有關(guān)。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些體質(zhì)性肥胖患者的卵巢也可以出現(xiàn)類似多囊卵巢綜合征的病理變化，如卵巢包膜增厚等，這與臨床上月經(jīng)不調(diào)是一致的。 
  　　癥狀性肥胖的發(fā)病率較低，包括： 
（1）下丘腦性肥胖。這是因為下丘腦的調(diào)節(jié)飲食活動區(qū)域因炎癥或其他影響出現(xiàn)的病變、損傷或功能失調(diào)造成的，使病人食欲大增，以至貪食，過多的能量便以脂肪形式儲存起來。由于食欲中樞靠近促性腺激素釋放激素分泌中樞，所以這些肥胖病人常發(fā)生性腺功能低下，表現(xiàn)為閉經(jīng)、性功能低下、生殖器官發(fā)育不全或萎縮，臨床上稱為肥胖性生殖無能性營養(yǎng)不良綜合征。　　 
（2）性腺功能異常。這些肥胖婦女的垂體促性腺激素分泌減少，性腺功能低下，出現(xiàn)閉經(jīng)，而減肥后體重下降時月經(jīng)常可恢復(fù)。　　 
（3）腎上腺皮質(zhì)功能亢進。也稱柯興氏綜合征。病人的臉稱“滿月臉”，肩背部脂肪出奇地豐富，人們把這叫做“水牛肩”。且腹部脂肪積聚。這些婦女一般都會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或不育，同時還能見到性器官萎縮，常主訴性欲減退，這是因為腎上腺皮質(zhì)腫瘤所致，手術(shù)切除腫瘤是最理想的治療方法，術(shù)后數(shù)月之內(nèi)可逐漸好轉(zhuǎn)。　　 
（4）其他。甲狀腺功能低下時，因代謝率降低也能造成脂肪積聚。患糖尿病及胰腺腫瘤的婦女肥胖者也較多見。 
     對于肥胖的婦女，要根據(jù)肥胖的類型進行治療，以利受孕