子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位以及對生育要求等不同情況加以全面考慮。原則上癥狀輕微者采用非手術(shù)療法;有生育要求的輕度患者先行激素治療,病變較重者行保守治療;年輕無生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術(shù)輔以激素治療;癥狀和病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可考慮根治性手術(shù)。

(1)隨訪觀察:適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微患者,一般可每數(shù)月隨訪一次。對希望生育的患者,應(yīng)作有關(guān)不孕的各項(xiàng)檢查如輸卵管通液試驗(yàn)或子宮輸卵管碘油造影,特別是在腹腔鏡檢查下行輸卵管美藍(lán)液通液試驗(yàn),必要時(shí)解除輸卵管粘連扭曲,以促使盡早受孕。若患者癥狀和體征加劇時(shí),應(yīng)改用其他較積極的方法。

(2)性激素療法:由于妊娠和閉經(jīng)可避免發(fā)生痛經(jīng)和經(jīng)血逆流,并能導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮退化,因此,性激素已成為臨床上治療內(nèi)膜異位癥的主要非手術(shù)療法,但對較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是診斷尚未十分確定者或肝功能異常者均忌用性激素治療。目前臨床上采用的性激素療法有:①假孕療法;②高效孕激素療法;③假絕經(jīng)療法;④雄激素;⑤促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH�瞐);⑥18�布谆�三烯炔諾酮。

(3)手術(shù)治療:根據(jù)手術(shù)范圍的不同,可分為保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手術(shù)三類。