《傅青主女科》將不孕癥分為以下幾類:身瘦不孕;胸滿不思飲食不孕;下部冰冷不孕;胸滿少食不孕;少腹急迫不孕;嫉妒不孕;肥胖不孕;骨蒸夜熱不孕;腰酸腹脹不孕;便澀腹脹足浮腫不孕。臨床以《傅青主女科》為指導(dǎo),治療數(shù)例不孕癥,療效頗佳。以下是其中2例。
(1)肥胖不孕案例Donna Liao,43歲,護士。1998年10月初診。未曾有孕育史。西醫(yī)診斷無異常,月經(jīng)正常28-30/5。患者體形肥胖,身體健康,無明顯不適主訴。時有頭暈,便秘,喉中有痰,寐欠安,舌胖大,苔白膩,脈弦滑。診斷為脾虛濕盛。治用《傅青主女科》治肥胖不孕方"加味補中益氣湯"加減,以補脾化濕:黨參10克,黃芪10克,柴胡10克,甘草6克,白術(shù)10克,升麻10克,陳皮10克,茯苓10克,半夏10克,當(dāng)歸10克,酸棗仁30克,患者服用本方1個月,日1劑,于1999年3月懷孕。
(2)腰酸腹脹不孕:Elizabeth Fisher,37歲,個人投資顧問。1997年底初診,患者有3次孕育史,但每次均于3個月內(nèi)流產(chǎn)。最后一次流產(chǎn)約在一年半前。患者有子宮肌瘤一個,直徑約2×2厘米,月經(jīng)基本正常,偶而錯后,30-35/7。患者首次來診以腰酸、腰痛為主訴,曾得到脊椎矯正、推拿按摩以及針灸治療,癥狀有所改善,但每因勞累,體位變化以及經(jīng)前期,腰痛加重。患者持續(xù)以針灸及推拿治療。大約3個月后,患者以詢問的口氣問及針灸治療不孕癥的效果。究其孕育史,患者并訴乏力,胸滿腹脹,納少,寐差,便調(diào),舌淡紅,脈沉細(xì)。診斷為任督脈虛。治用《傅青主女科》治腰酸腹脹不孕方"升帶湯"加減,以補益沖任:白術(shù)30克,黨參10克,沙參15克,肉桂3克,荸薺粉10克,鱉甲10克,茯苓10克,半夏10克,神曲10克,當(dāng)歸10克,黃芪10克,遠(yuǎn)志10克,杜仲15克,原方加當(dāng)歸活血化瘀,黃芪補氣,遠(yuǎn)志安神,杜仲補腎治腰痛。囑患者日服1劑,守方半月,并繼續(xù)針灸治療背俞穴,加用任脈和腎脈穴。患者訴腰痛好轉(zhuǎn),納增,寐可。守原方1個月,隔日1劑,仍未孕。第3個月,繼守方減遠(yuǎn)志治之。1998年5月懷孕。
綜上所述,《傅青主女科》在治療婦科疾病上,總歸其診斷及治療大法,雖然將證型分為十類,但歸納起來也可以總結(jié)成肝腎不足、氣血虧虛、肝郁氣滯、痰濕阻滯而致不孕,但究其整體思想,以辯證為根本,仔細(xì)探討致病機理,不能被表面現(xiàn)象多迷惑,表里兼治,對癥下藥,療效顯著。另外傅青主治婦科,組方嚴(yán)密,各味藥有其不可或缺的作用。可謂短小精悍,藥到病除。臨床運用,療效頗佳。