為了不影響參加運(yùn)動(dòng)會(huì)的競(jìng)賽成績(jī),成都市一名僅15歲的少女竟采取服用避孕藥的辦法來(lái)推遲月經(jīng)。目前,這名少女因亂服藥引起嚴(yán)重胃腸疾病,被送到醫(yī)院治療。這名少女平時(shí)好勝心特強(qiáng),在此之前,她為了應(yīng)付兩次重要的分班考試,已經(jīng)偷偷相繼服用了20多顆避孕藥。最近,她所在的中學(xué)正在舉辦秋季運(yùn)動(dòng)會(huì),為保佳績(jī),又一次大量服用避孕藥。前日上午,此女終因服藥過(guò)多而引起盜汗眩暈,四肢無(wú)力,腸胃不適,被送進(jìn)醫(yī)院。
這件事說(shuō)明了一個(gè)道理:“藥物和毒物并沒有根本區(qū)別”。這個(gè)道理有三層意思:一是藥物使用得當(dāng)便是治病良藥,反之則有害身體;二是即使是對(duì)癥下藥,倘若用藥分量不當(dāng)也可造成不良后果;三是藥物除了藥理作用以外,一般還有某些副作用,當(dāng)這些副作用明顯時(shí),就會(huì)對(duì)身體造成危害。15歲少女服用避孕藥推遲月經(jīng)來(lái)潮,正是犯了大忌,既是用藥不當(dāng),又兼分量不妥,最終出現(xiàn)需要住院治療的后果也并非意外。
在某些特殊情況下,有時(shí)確實(shí)需要改變?cè)陆?jīng)來(lái)潮的時(shí)間以適應(yīng)工作、學(xué)習(xí)、生活的需要。比如運(yùn)動(dòng)員要參加比賽、學(xué)生參加重要考試(例如高考)、野外旅游等,使人能夠在平常生理狀態(tài)下應(yīng)付重大事件,讓月經(jīng)在事件過(guò)后來(lái)潮。推遲月經(jīng)來(lái)潮的辦法有很多種,如果單從推遲月經(jīng)方面考慮,口服避孕藥確實(shí)可以達(dá)到這個(gè)目的,但只偶用于沒有其他藥物可用的時(shí)候。對(duì)于一個(gè)15歲的青春期少女來(lái)說(shuō),這種辦法是不可取的。
避孕藥,顧名思義,其主要功用就是避孕,藥物的設(shè)計(jì)當(dāng)然是圍繞避孕這一主要目標(biāo)而行。它的避孕機(jī)理主要是:一、抑制排卵:主要作用于人的下丘腦和垂體前葉,影響促性腺激素釋放激素的分泌和生理效應(yīng),從而抑制促性腺激素的分泌,影響卵泡的成熟和排卵;二、影響宮頸黏液的性狀,減少黏液生成,增加黏液粘稠度,影響精子穿越宮頸;三、改變子宮內(nèi)膜的變化,使子宮內(nèi)膜的改變與月經(jīng)周期不同步,影響孕卵著床而起到避孕作用。 對(duì)于成年女性來(lái)說(shuō),按服藥要求服用避孕藥是安全的,但是患有急慢性肝炎、腎炎、子宮肌瘤、乳房腫塊、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、甲亢和血栓性疾病的患者則不宜使用。一般情況下,多數(shù)成年婦女使用避孕藥并無(wú)明顯不適,僅少數(shù)人服用后可出現(xiàn)不同程度的副反應(yīng)。常見的有:一、胃腸道反應(yīng)——類似早孕反應(yīng)的癥狀,表現(xiàn)為惡心、食欲減退甚至嘔吐、腹瀉;二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、乏力、嗜睡。遠(yuǎn)期發(fā)生的副作用則可能有月經(jīng)不凋(包括月經(jīng)量增多或減少甚至停經(jīng))、體重增加、皮疹、瘙癢、色素沉著等。一般停藥后均可自然恢復(fù)正常。
那么,這位少女的情況又是怎樣呢?首先,15歲的少女從體格、體重來(lái)看已接近成年人,但她仍處在青春期,生殖系統(tǒng)尚未完全成熟,生殖內(nèi)分泌的功能與調(diào)節(jié)還處于從少年期向性成熟期的過(guò)渡階段,因而對(duì)成年人是安全劑量的避孕藥對(duì)她來(lái)說(shuō)就可能是超量的,出現(xiàn)副作用的可能性和嚴(yán)重程度必然明顯高于成年人。這位少女在服藥期間出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),食欲減退、胃腸不適,繼而發(fā)展到低血糖,最后終于出現(xiàn)了盜汗眩暈、四肢乏力的現(xiàn)象。除了這些看得見的副作用以外,少女服用避孕藥還有另一隱患。青春期少女由于生殖系統(tǒng)仍未成熟,生殖內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能不強(qiáng),因而在青春期經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)排卵現(xiàn)象,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)青春期無(wú)排卵型功能性子宮出血,而避孕藥的主要作用恰恰就是抑制排卵,因此青春期少女服用避孕藥簡(jiǎn)直可以說(shuō)是“雪上加霜”。萬(wàn)一發(fā)生月經(jīng)不調(diào)甚至大出血,那時(shí)就悔之莫及了。
從少女服用避孕藥這件事可看到我們目前對(duì)青少年的性生理教育是不夠的。除了醫(yī)務(wù)人員,全社會(huì)也都應(yīng)關(guān)注這個(gè)問題,應(yīng)讓青少年對(duì)自身有一定了解,防止類似冒失、幼稚的做法發(fā)生。當(dāng)真正需要調(diào)整月經(jīng)周期以應(yīng)付某些特殊事件時(shí),應(yīng)當(dāng)請(qǐng)專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生制訂方案以避免出現(xiàn)意外。像這位少女為了參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和考試而服藥卻最終要住院治療,那就大違初衷了。