(2)突破性出血。如服藥期間出血,多發(fā)生在漏服藥之后。少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血。若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片為止。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號(hào)或2號(hào)1片,直至服完22片為止。若出血量大如月經(jīng)來潮,可按月經(jīng)來潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開始服下個(gè)月的藥。
(3)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。常發(fā)生于服長效口服避孕藥者,出血較多時(shí)可用止血藥,必要時(shí)注射丙酸睪酮。若月經(jīng)量繼續(xù)增多,連續(xù)出血3個(gè)月以上,則應(yīng)停服長效口服避孕藥,改服短效藥。應(yīng)用長效注射避孕藥時(shí),常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,如經(jīng)期延長、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng),多見于用藥前3個(gè)月者。若能堅(jiān)持使用,以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇,連服3天。
5、體重增加:可能是雌激素引起水鈉潴留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用),故使部分婦女體重增加。一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時(shí)停藥。
6、色素沉著:服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著,為雌、孕激素作用的結(jié)果,一般停藥后多自然恢復(fù)。
服用避孕藥時(shí),為了取得良好效果,減少不良反應(yīng),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、服用各種避孕藥必須養(yǎng)成準(zhǔn)確、按時(shí)、按量服用的良好習(xí)慣,不可隨意改變或延長服藥時(shí)間。不要漏服、遲服,發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)于次日補(bǔ)服,否則易造成不規(guī)則出血或避孕失敗。
2、避孕藥應(yīng)妥善保存,避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時(shí),都不要服用,以免影響避孕效果或造成陰道出血。
3、長期避孕者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。服藥期限通常短效藥6--7年,長效藥3--4年為宜。探新避孕藥每年不超過2次。可與其他避孕措施交替使用。
4、凡患急、慢性肝炎,腎炎、腫瘤,糖尿病,血栓性疾病,心臟病,嚴(yán)重高血壓患者,均不可服用。
5、產(chǎn)后半年內(nèi),哺乳期或年齡在49歲以上的婦女不宜服用。
6、服藥期間受孕應(yīng)中止妊娠。要求生育時(shí)應(yīng)停藥半年后再孕,以防生育畸形胎。
常用避孕藥的女性要注意
長期服用避孕藥者,罹患乳癌、子宮頸癌的機(jī)會(huì)會(huì)較常人增加,因此有長期服用口服避孕藥的女性,應(yīng)該注意在每個(gè)月月經(jīng)結(jié)束后做乳房自我檢查,并且每一年接受子宮頸抹片檢查。