近年來,女性卒中(中風(fēng))在全球備受關(guān)注,臨床研究發(fā)現(xiàn),與男性相比,女性一生中發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)甚至高于男性,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、腦血管病中心主任室主任徐安定教授接受媒體專訪時(shí)指出,女性卒中更應(yīng)該得到關(guān)注,一方面是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)前后激素變化更為明顯一些,面臨的卒中風(fēng)險(xiǎn)更大;另一方面,女性合并糖尿病、房顫等所謂卒中的高危因素的比例更高,而口服避孕藥更是女性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
激素變化令女性易中風(fēng)
徐安定介紹,由于卒中發(fā)病率、病因、危險(xiǎn)因素和預(yù)后等諸多方面都存在明顯男女性別差異,女性導(dǎo)致中風(fēng)的因素明顯要比男性高。最新發(fā)布的《2014年美國腦卒中指南》也明確表示,隨著人口老齡化的到來,這一現(xiàn)象將會更加突出,女性腦卒中的問題迫切需要受到重視。
為什么女性更應(yīng)該關(guān)注卒中?徐安定指出,首先,生理特點(diǎn)是一個(gè)重要的原因,這是因?yàn)榕栽谌焉镆约皣^經(jīng)期體內(nèi)雌激素水平的變化會增加女性發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn),更年期激素替代治療也不可取,除了卒中此治療手段還有增加癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。
口服避孕藥也是女性腦卒中的危險(xiǎn)因素。徐安定表示,歐美地區(qū),不少女性通過服用口服避孕藥來避孕,而且時(shí)間較長,有大量資料、研究發(fā)現(xiàn)這個(gè)群體的卒中患病率高于普通女性,雖然我國女性服用口服避孕藥的比率并不高,但應(yīng)引起重視。其次,女性受代謝綜合征的影響更大一些,例如中年女性體重增加,特別是腹部脂肪過多,更易合并糖尿病等,這些均增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。此外,女性更多的合并有心房纖顫、瓣膜心臟病等重要的卒中危險(xiǎn)因素。
女性卒中患者預(yù)后更差
女性預(yù)防卒中應(yīng)該定期進(jìn)行包括監(jiān)測血壓、血糖、血脂等生化指標(biāo);必要時(shí)還可進(jìn)行頸部血管彩超,常規(guī)心電圖或超聲心動圖檢查。高血壓、糖尿病、高血脂癥、心房纖顫和板模型心臟病是卒中的常見危險(xiǎn)因素,其中一些對女性的影響應(yīng)該比男性大,定期檢查能早期發(fā)現(xiàn)并防治這些危險(xiǎn)因素,降低卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
另一個(gè)值得關(guān)注的問題是女性發(fā)生卒中后的預(yù)后較男性差。徐安定表示,其中一個(gè)重要的原因是很多女性在發(fā)生卒中之后,受來自社會、家庭的支持和關(guān)注度較男性低,這一現(xiàn)象在全球均存在,特別是在家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重的地區(qū)。還有女性卒中患者功能恢復(fù)較男性患者差,認(rèn)知損害比男性更嚴(yán)重,與卒中相關(guān)的死亡更多發(fā)于女性患者。所以2014年世界卒中組織在今年的“世界卒中日”推出的主題是“重視女性卒中問題”,希望女性卒中能得到進(jìn)一步的關(guān)注。
盡量少用口服避孕藥
由于目前很多女性對卒中并不了解,女性朋友應(yīng)該意識到,不論在任何的年齡階段,女性都應(yīng)該改變不良的生活習(xí)慣,重視健康檢查和增強(qiáng)健康意識。
吸煙對女性卒中的發(fā)病以及死亡危害比男性還要嚴(yán)重,所以,遠(yuǎn)離卒中女性更應(yīng)該戒煙。此外,女性在飲食方面還要避免高脂、高熱、高鹽飲食。有血管危險(xiǎn)因素(如吸煙、有血管病史)的女性不提倡使用口服避孕藥。
徐安定教授提醒廣大女性朋友,對于口服避孕藥,盡量少用,因?yàn)殚L期使用口服避孕藥會使卒中風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,特別是合并肥胖、吸煙以及高血壓的女性如果再吃避孕藥,卒中的風(fēng)險(xiǎn)更大。絕經(jīng)女性也不建議補(bǔ)充外源性激素來預(yù)防卒中。
懷孕同樣增加卒中風(fēng)險(xiǎn)
懷孕與未懷孕的同齡女性相比,懷孕女性的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯更高,這是因?yàn)榕栽趹言衅陂g身體會發(fā)生很大的變化。在生產(chǎn)后的最初6個(gè)星期,婦女懷孕期間常見的先兆子癇和妊娠期糖尿病已經(jīng)被證實(shí)與卒中發(fā)病明確相關(guān)。另外,絕經(jīng)過早的女性發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高。
徐安定教授建議孕期的女性要密切監(jiān)測血壓和血糖,注意預(yù)防子癇和妊娠期糖尿病。而絕經(jīng)過早的女性要調(diào)整可能導(dǎo)致卒中的生活習(xí)慣和防治血管危險(xiǎn)的因素。對于50歲以上的女性,如果有血管危險(xiǎn)因素而無明顯出血風(fēng)險(xiǎn)且胃腸道耐受好者可口服低劑量阿司匹林。
了解了這么多關(guān)于卒中(中風(fēng))的知識,相信不少廣大女性朋友也一定會注意,要減少或者停止吃口服避孕藥了哦,因?yàn)槟菢訒菀字酗L(fēng)哦。