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女用避孕藥作用及防治

避孕藥雖然使用簡便,效果也好,但和其它避孕措施一樣,對少部分婦女會產生一定的副作用。這些副作用都是由于避孕藥中雌、孕激素的含量對有些婦女顯得過多或過少而引起的。正常婦女體內的雌、孕激素在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的相互影響下處于平衡狀態,故不產生癥狀。應用避孕藥時,藥物中激素的含量和大多數婦女自身產生的激素量相近似,也可不產生任何癥狀。但對某些婦女來說,藥物中激素的含量可能顯得過多或過少,便會產生相應的各種癥狀。無論短效、長效、速效等避孕藥,其副作用大致有以下幾種:

(1)類早孕反應:少數人服藥后可出現惡心、嘔吐、頭暈、食欲不振、困倦等類似早期妊娠的反應,短效的作用輕些,長效的在服藥最初2~3個月的發生率高些。這些反應是由于避孕藥中雌激素的影響所致,一般在口服短效避孕藥5~6小時或口服長效避孕藥12小時出現。防治方法:①短效避孕藥在睡前服;長效避孕藥在中午服用。這樣當惡心、頭暈等反應發生時正好在熟睡中。服藥2~3個月后,機體可逐漸適應,反應消失,不必治療。②一般可加服維生素Bs10毫克或維生素C100毫克,每日3次,以緩解癥狀。③反應重者可于服避孕藥時加服1片副反應抑制片,每片含奮乃靜2毫克、維生素B。及咖啡因各30毫克。

(2)皮膚褐斑:在服藥時間較長者中,有的婦女臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑,這是雌、孕激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發生,并且與日光照射有關。防治方法:①有色素沉著傾向的人,可選用低劑量或含雌激素量低者,如互號藥。②避免過度日曬,涂防曬膏。③癥狀嚴重者停藥,色素斑有可能消退。

(3)白帶增多:一般在用藥2~3個月后其發生率增高,這是由于藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加所致。白帶為無色、透明、稀薄的水樣液體,對身體健康無影響,一般不需治療;或可服用止帶片、八珍湯等,有一定療效。如覺不適,可加用甲基睪丸素以對抗雌激素的作用。

(4)體重增加:少數人在服避孕藥期間體重增加,一般為暫時性,停藥后大多能恢復正常。防治方法:①服藥后產生水腫者要選用雌激素含量少的避孕藥,如復方18一甲基炔諾酮或1號片。②單純體重增加無水腫者,選用B號片。③體重增加明顯者,停藥觀察。

(5)精神抑郁:因避孕藥干擾色氨酸代謝,少數人在服藥期間可發生精神抑郁、應停藥觀察并適當應用抗抑郁藥治療。

(6)藥物性皮疹:可表現為結節性紅斑樣丘疹、疤疹或單純皮疹,可有癢感。應選用低劑量避孕片及對癥治療,加用抗過敏劑及皮科外用藥。嚴重者停藥。

(7)血壓升高:以長效避孕藥多見。正常血壓者服藥后僅少數人血壓增高,約占4%;原有高血壓者,服藥后血壓進一步增高者約占Zo%。如發現有血壓升高直停藥。

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