青春期,接近一成女孩子出現(xiàn)長胖、月經(jīng)不準(zhǔn)、長痤瘡甚至長出“胡須”等癥狀,別以為這些只對青春“大煞風(fēng)景”,不及時診治,會累及育齡期的生育,導(dǎo)致難以懷孕,遠(yuǎn)期甚至出現(xiàn)糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等并發(fā)癥。
上述表現(xiàn)正是多囊卵巢綜合征(PCOS)的常見癥狀。醫(yī)學(xué)專家指出,PCOS女性多存在不健康生活方式,臨床診治的主要方法包括運動、飲食療法和食品營養(yǎng)增補劑調(diào)整。
病例:不孕根源追到高中
24歲的廣州女生小麗,大學(xué)畢業(yè)后就和男友結(jié)婚,這個“雙獨”小家庭,計劃著30歲前生夠兩個孩子。沒想到的是,努力了兩年,小麗的肚子一點動靜都沒有,她焦慮、抑郁,由媽媽帶到廣東省中醫(yī)院就診,詳細(xì)檢查確診為多囊卵巢綜合征。醫(yī)生問診后得知,惹禍的PCOS根源,早在高中時期就“埋雷”了。
小麗回憶,自從上高中后,自己的月經(jīng)總是不規(guī)律,和媽媽談了一下,覺得可能是學(xué)習(xí)壓力太大,不如先不管,看看上大學(xué)后會不會好起來。拖到上了大學(xué),小麗月經(jīng)不準(zhǔn)的毛病沒見改善,又添新問題:臉上的痤瘡越來越多,上唇、頰旁和下頜等處竟然慢慢長出明顯胡須,身體也長胖很多。
“月經(jīng)不來別人不知道,長瘡、生須、肥胖,樣樣都?xì)ⅰ?rdquo;小麗說,她備受困擾,到處求醫(yī)問藥卻收效不大。如果不是因為不孕求診,她根本不知道多年困擾自己的竟是多囊卵巢綜合征。
分析:內(nèi)分泌異常導(dǎo)致不排卵
多囊卵巢綜合征是由于女性長期月經(jīng)周期不排卵,很多已經(jīng)發(fā)育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面,所以在做盆腔B超特別是經(jīng)陰道B超檢查時,多會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大,每個卵巢內(nèi)有12個以上直徑小于10mm的小卵泡回聲,由于卵巢出現(xiàn)這種多囊性改變,故而名為“多囊卵巢綜合征”。
這種改變是由于女性體內(nèi)內(nèi)分泌出現(xiàn)異常或失調(diào)引起的。檢查可出現(xiàn)高雄激素、高黃體生成素或黃體生成素與卵泡雌激素比值升高、高胰島素血癥等。它并不少見,黎小斌發(fā)現(xiàn),該病近年來發(fā)病率逐漸升高,多發(fā)生于青春期及育齡期女性,發(fā)病率約有5%~10%,其發(fā)病可能與遺傳、環(huán)境因素相關(guān),包括高雄激素、抗癲癇藥物的應(yīng)用、地域、營養(yǎng)和生活方式等。
危害:代謝異常影響女性一生
PCOS對女性的臨床常見危害包括高胰島素血癥、胰島素抵抗(IR)、高雄雄激素血癥、不孕及各種代謝并發(fā)癥,可影響一生的生活與健康。
首先,生育期的多囊卵巢綜合征女性,因為不排卵,會合并不孕;其次糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病,是PCOS遠(yuǎn)期并發(fā)癥。臨床研究顯示,PCOS女性發(fā)生糖耐量受損的概率是正常人的5~10倍,且發(fā)病年齡前移(大約在30~40歲左右),約50%的年輕PCOS女性存在脂代謝異常,PCOS女性絕經(jīng)后心肌梗死的發(fā)生概率更是明顯升高,約為非PCOS女性的7.1倍。
可見,女性不孕是有征兆的,如果你留意觀察,就能發(fā)現(xiàn)這些異常。女性不孕是可以預(yù)防和治療的,女性朋友們不用慌。