哺乳的新媽媽應選擇不影響哺乳、對嬰兒無害、避孕效果滿意的避孕方法。安全套仍是比較適宜的選擇。如果產后42天經過檢查子宮已經恢復正常,也可以選擇上環作為長期的避孕方式。但用這種方法避孕的婦女必須定期檢查,若出現不規則出血、白帶增多、月經延遲、腹痛等時,應盡早求醫。外用的陰道藥膏或栓不影響乳汁的分泌,而且對哺乳期分泌物相對減少的陰道還可以起到潤滑的作用,也是不錯的選擇。
皮埋是一種緩釋避孕系統,一般埋在上臂,一次埋植6根,24小時后就可發揮避孕作用,可以有效使用5年。目前的皮下埋植劑均采用人工合成的孕激素,處于哺乳期的女性也可以使用。皮埋的主要副反應為月經紊亂,發生率約為70%,初期表現為不規則出血,包括點滴出血、經期外出血、經期延長、淋漓不盡等。極少數女性有頭痛、體重增加、閉經現象。由于不規則出血的時間比較長,很多女性在不規則出血治療無效的情況下,把皮埋劑取了出來。建議不作為避孕的首選。
40歲的避孕焦點
俗語說“人到四十八,懷個秋螞蚱”,意思是更年期的女性也要注意避孕。我卻對這句話的真實性持懷疑態度。更年期需要避孕嗎?更年期和青春期一樣,是女人一生中重要的坎,只不過青春期是在為花開做準備,更年期則是在為凋謝做鋪墊。處于更年期的女性,雌激素分泌減少,卵巢功能衰退,月經變得沒有規律,但這并不意味著失去了生育能力,如果掉以輕心甚至放棄避孕,仍然有可能意外懷孕。所以,更年期女性仍然要堅持避孕,待確定絕經后,才可以和避孕說再見。方法宜選擇避孕套、子宮帽、節育環,不宜選擇安全期、避孕藥等方法。
用的節育環應該在什么時候取出來?最合適的時間是在絕經后半年到一年。過早取環,由于內分泌狀況不穩定,可能再次懷孕;太遲了,子宮萎縮,宮頸萎縮、變硬,頸管出現狹窄與粘連,取環的難度增加,節育環嵌頓斷裂、子宮穿孔等并發癥也很容易發生。
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