相信有很多人在做完輸精管結扎術以后都會考慮這樣一個問題,這輸精管做了結扎處理是否還能夠接通呢?在經過了解以后,小編得知輸精管結扎術是可以接通的,那么,到底應該如何接通輸精管呢?下面我們就一起來對這個問題做了解。
由于輸精管的管腔只有半毫米左右,而整個管子卻有2—3毫米粗,所以,難免會發生對接不準、吻合口狹窄的情況。為了克服這一困難,醫生們在管腔內放上一根羊腸線或尼龍線等做支架,術后十天再拔掉支架,以確保輸精管接通。自1976年以來,運用顯微外科技術進行輸精管吻合術,就不再主張使用支架物了。因為顯微鏡下視野很清晰,粘膜能很好對合,縫合技術也很完善,所以不用支架也能使輸精管腔達到通暢接合。顯微外科技術使輸精管吻合術的成功率可由原來的最高55%提高到75%以上。
影響吻合術成功的因素很多,概括起來包括以下幾點:
⑴結扎術與吻合術的間隔時間。一般來說,結扎術后10年內吻合效果較好,時間越久,吻合效果越差。
⑵結扎術后是否形成*囊腫。臨床研究表明,*囊腫是否出現與吻合術效果有關。這是因為發生*囊腫后,可減低輸精管、附睪和睪丸內的壓力,從而對睪丸的損傷較小,這樣,吻合術后精子形態大多數正常,所以手術成功率也較高。而未發生*囊腫的人則相反,正常精子較少,即使達到準確的吻合,也往往仍無生育力。
⑶自身免疫反應的發生情況。曾發現過輸精管阻塞后會產生抗精子抗體,這些抗體能凝集自身精子,或使精子失去活動能力。大量研究表明,輸精管結扎術后有50—70%的人血中產生這種抗精子抗體,它與生育力降低有一定關系。雖然在具有正常生育力的男子體內也可能發現這種抗體,但這種抗體在生育力低下和已結扎的男子機體內出現的可能性更大。如果術前血清精子凝集素濃度較高,那么術后幾個月必須檢查抗體。如果*中發現抗體,妻子并未能生育的話,那么應及早考慮子宮內受精或進行免疫抑制治療等措施。但是,有些人雖然具有抗體,但在吻合術后仍然能使妻子受孕。
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