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女性節育

  由女性采取避孕和絕育措施而達到節制生育目的。由于女性生理上的特性和傳統觀念的影響,在國內外,女性仍是節育措施的主要承擔者。據統計,中國已婚育齡夫婦中已采取避孕方法者占70%以上,其中,使用宮內節育器者占40%左右,女性實施絕育術占36%,使用甾體避孕藥占6%,采取女用避孕方法占80%以上。

  中國可提供的女性避孕方法和產品的種類、質量均可達到或接近國際水平。宮內節育器是中國使用最廣泛的避孕措施,國內不但具有足夠生產能力的新型帶銅宮內節育器生產線,而且由中國自行研制的含銅、含消炎痛宮內節育器,可明顯控制放置宮內節育器后的月經血量增加,是很有前途的新型宮內節育器。

  皮下埋植劑是另一種可逆的長效女用避孕方法,自1984年引進,到目前中國已具備生產兩種類型皮下埋植劑的能力,價格明顯低于進口產品。由經過培訓的醫務人員提供此項服務,并可通過向使用婦女提供良好的咨詢服務,提高她們對出血副反應的耐受性。

  中國是最早使用低劑量短效女用避孕藥的國家,探親避孕藥及可做為事后緊急避孕的53號探親抗孕片均為國內所研制。盡管中國婦女中使用甾體激素避孕藥的構成比不高,但由于人口基數大,實際使用的人數并不少。中國目前可供選擇的口服避孕藥和注射針劑品種齊全,多為免費供應,因此,應加強對使用者的咨詢和指導。

  在中國,女用屏障避孕方法如陰道隔膜、宮頸帽及女用避孕套尚不易獲得。隨著人們對性傳播疾病的重視,女用避孕套的使用會呈上升趨勢。

  殺精劑的使用者僅占1%,且多為城市或未育婦女。中國生產的殺精劑以壬苯醇醚藥膜和栓劑為主。鑒于殺精劑因使用方法不正確造成的失敗率較高,建議與避孕套同時使用。

  自然避孕法雖然無副反應,但由于不易掌握,失敗率高,一般不予推薦。
  由于對女性絕育手術并發癥防治的重視,對可逆性絕育手術的深入研究及輸卵管吻合技術的提高,女性絕育術仍是僅次于宮內節育器的一種主要避孕方法,為中國農村婦女所樂于接受。目前的主要手術途徑仍以腹部小切口為主,以抽心近端包埋法為標準的輸卵管結扎法。

  緊急避孕是近年國內外推廣的避孕失敗的補救措施,在未保證同房后3天內服用藥物、5天內放置宮內節育器者,可通過干擾排卵、受精或著床,防止非意愿妊娠的發生,對減少人工流產,保護婦女健康有積極意義。

  除提供多種避孕方法外,還應通過廣泛深入的宣傳指導,使育齡婦女做到對避孕方法的知情選擇,根據不同時期,不同情況選擇適宜、有效的避孕方法。
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