輸精管結扎術是輸精管絕育術的一種。輸精管比較表淺,通過皮膚可將其固定。然后在陰囊兩側,血管稀疏的部位作浸潤麻醉;切開皮膚,提出并游離輸精管,在稍遠離附睪處剪斷,切除約0·8厘米,分別結扎兩斷端,并包埋;檢查無出血,再縫合皮膚。該手術簡便、安全,只要嚴格遵照無菌操作技術及手術規程,仔細認真地進行,并發癥極少發生;一
旦發生,若能及時發現,給予適當處理也能得到妥善解決。常見的并發癥有出血、感染、痛性結節及附睪郁積癥等。這些并發癥的發生有其共性的因素,若能作好以下幾方面的工作,在很大程度上可以預防其發生。
(1)嚴格掌握手術的適應證與禁忌證;①凡有凝血障礙或出血傾向者不應施行手術,以免發生出血或血腫。②有生殖道慢性炎癥者應先治愈后再手術,以減少術后感染的發生。
(2)作好術前清潔工作及手術野皮膚消毒;術中嚴格無菌操作,可有效地降低感染率及因感染引起的組織粘連等后果。
(3)熟悉陰囊、睪丸局部解剖。如在陰囊、精索等處有豐富的靜脈叢,且局部組織疏松,術中損傷血管或止血不徹底均可引起出血、血腫,且易繼發感染。手術操作要仔細、輕柔,減少過多組織損傷或出血。輸精管剝離及切除的長度要適當,結扎時勿帶入其它組織,結扎線的松緊、粗細要適度,少留線頭,以利于減少局部組織的反應及發生粘連。在結扎近附睪端的輸精管時要留出一段距離,以容貯輦網液及附星液。
(4)術后至少臥床休息2小時,2周內應避免重體力勞動、劇烈運動或性生活。