熱接觸性蕁麻疹是一種由于皮膚接觸熱刺激后引起的過敏反應，常見癥狀為皮膚局部瘙癢、紅腫和出現風團。如何準確診斷熱接觸性蕁麻疹？以下是診斷要點和鑒別診斷。

　　一、鑒別診斷

　　熱接觸性蕁麻疹需要與其他蕁麻疹進行鑒別診斷，以免誤診或漏診。常見的鑒別診斷疾病包括：

　　1、局限性冷反射性蕁麻疹：在冷接觸部位的周圍皮膚有小而迅速消退的風團，在冷接觸部位沒有風團。

　　2、接觸性蕁麻疹：皮膚接觸物質后在接觸部位發生風團，急性時類似接觸性皮炎，慢性時類似濕疹。接觸物是指物理因素（冷、熱、光、水等）以外的物質。

　　3、膽堿能性蕁麻疹：軀干和四肢近端發生瘙癢性小風團，皮損分布廣泛散在，常在體溫上升、情緒激動和劇烈運動后發生。

　　二、診斷要點

　　1、皮膚局部受熱后產生風團。

　　2、將患者前臂浸在放有溫水的容器中，水溫在38-41℃之間，亦可用56℃，2-5分鐘內局部會產生風團，少數患者在2-4小時后發生風團。

　　如果患者符合以上診斷要點，則可以初步考慮熱接觸性蕁麻疹的可能性。同時需要注意，病情嚴重時會引起全身癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐和神經系統癥狀等，需要及時給予對癥治療。

　　最后，需要強調的是，熱接觸性蕁麻疹雖然癥狀較為輕微，但在感染、過敏等突發狀況下，病情可能會加重，甚至出現嚴重后果。因此，及時診斷和治療非常重要，盡早采取措施，可以緩解癥狀，減少不必要的疾病負擔。