龜頭炎是一種男性龜頭出現的炎癥，是一種對患者影響特別嚴重的疾病，龜頭炎的疾病一般主要是不注意衛生后感染引起的，而且得病的患者當中大部分會有包皮的情況，在得病后，我們一定要進行及時的檢查和治療，特別是要注意診斷，下面一起來了解一下龜頭炎的疾病如何進行診斷?

一、龜頭炎的臨床特征與診斷

(1)急性淺表性龜頭炎：常由局部物理因素如創傷、摩擦、避孕藥、肥皂及清潔劑等對局部的刺激而引起。臨床表現為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液，嚴重時可發生水皰或大皰，可繼發感染而易形成潰瘍，并有膿性分泌物，自覺疼痛，影響活動。早期易誤診為單純皰疹或固定性藥疹。

(2)環狀糜爛性龜頭炎：臨床上可獨立存在，也可作為Reiter病的黏膜癥狀。呈持久性、復發性龜頭包皮炎。初起時為龜頭、包皮處紅斑，逐漸擴大呈環狀或多環狀，以后形成淺表性潰瘍，可繼發感染。

(3)云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：表現為龜頭部角化過度或浸潤肥厚，覆以銀白色、云母狀痂皮，患處逐漸失去正常彈性，日久呈萎縮性改變。

(4)漿細胞性龜頭炎：為包皮內側和龜頭的一種慢性炎癥，表現為單個或多個經久不退的增殖性紅斑，經過緩慢。皮損表面或光滑、或潮濕、或脫屑，但浸潤較明顯，邊緣尚清楚，不形成潰瘍，有時較難與增殖性紅斑相區別，但細致檢查皮損表面可見特殊的似辣椒粉樣的細小斑點，此為漿細胞浸潤、毛細血管擴張和含鐵血黃素沉著的結果，這種改變頗具特征，有診斷價值。

(5)阿米巴性龜頭炎：多原有包皮龜頭炎病變，在此基礎上感染阿米巴原蟲所致。臨床表現為浸潤、糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯，分泌物直接涂片找到阿米巴原蟲即可診斷。

(6)念珠菌性龜頭炎：臨床常見。多表現為局部紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并可有衛星狀分布的丘疹、丘皰疹或小膿皰，可緩慢擴展，但邊界尚清楚，多反復發作，也可急性發作。在病變部位取材直接鏡檢或培養多可找到念珠菌。有時其他真菌也可引起類似病變。

(7)滴蟲性龜頭炎：l臨床表現為輕度暫時性糜爛性龜頭炎，可伴有尿道炎。臨床表現為龜頭部丘疹和紅斑，邊界清楚，紅斑上可見針頭大的小水皰，可融合形成輕度糜爛面。分泌物中找到滴蟲即可確診。其性伴多有滴蟲性陰道炎。

(8)干燥閉塞性龜頭炎：病變早期為慢性龜頭炎，但長期不愈，局部浸潤肥厚，表面脫屑，以后出現白斑、萎縮、纖維化，失去彈性，并導致尿道狹窄，似硬化萎縮性苔蘚。

(9)糜爛性龜頭包皮炎：見于包皮過長又不注意衛生的患者，由于包皮垢過量積聚、刺激而導致發病。輕者僅為局部發紅、瘙癢，重者可見黃色、乳酪樣、惡臭滲液，局部紅腫明顯，患處常可找到具核梭桿菌文氏亞種(俗稱奮森桿菌)和螺旋體，應與梅毒螺旋體區別。

二、龜頭炎的一般治療原則

(1)保持局部清潔衛生，盡量避免不良的刺激。

(2)在病因未查明之前，以安撫治療為主，依據皮損性質作對癥治療。干燥脫屑為主者，涂以油膏;糜爛滲液為主時，應予濕敷;如合并潰瘍，每日多次換藥，并配合物理治療。在選擇藥物時，以刺激性小、并兼顧多病因的治療。

(3)病因明確者，應針對致病因素進行特殊處理。

(4)合并感染者，先進行抗感染治療，系統用藥與局部治療相結合。

(5)包皮過長的處理：可待急性炎癥控制后擇期進行包皮環切術。如影響血液供應時，可考慮急診切開。Kumar等報道包皮環切術是一種治療漿細胞性龜頭炎的有效方法。

(6)應重視對患者進行多方面的健康教育。

(7)不能忽視對患者進行心理和行為治療。

通過以上的介紹，我們現在知道了龜頭炎的疾病如何進行診斷，這樣的疾病在得了后，我們一定要到正規的醫院進行系統的治療，而且在治療期間患者也要注意平時的護理，不但要注意飲食，我們同時也要注意陰部的干凈和衛生。