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陰道毛滴蟲(chóng)病癌臨床上怎么治療呢?

陰道毛滴蟲(chóng)病癌臨床上怎么治療呢?

陰道毛滴蟲(chóng)病是一種性傳播的疾病,這種疾病的發(fā)病率是很高的,在男性和女性種均有發(fā)病,得病以后這種疾病是不容易治愈的,而且很容易反復(fù)發(fā)作,給患者帶來(lái)一定的困惑。這種疾病在臨床上也有沒(méi)有什么癥狀的情況的,只要是對(duì)滴蟲(chóng)的檢查陽(yáng)性者不論有無(wú)癥狀都是需要我們及時(shí)的進(jìn)治療的。

治療原則 分局部用藥和全身用藥。不論何種治療均應(yīng)同時(shí)治療患病的配偶和家庭成員。

1.局部治療 包括采用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道,然后用甲硝唑陰道泡騰片(每片含200mg)或乙酰胂胺片[每片含乙酰胂胺(acetarsol)0.25g,硼酸0.03g]1片塞入陰道后穹隆,1次/d或隔天1次,7~10次為一個(gè)療程,連用2~3個(gè)療程。亦可采用雙唑泰栓(含甲硝唑200mg,醋酸氯己定8mg,克霉唑160mg)一個(gè),每晚塞入后穹隆,7天為一個(gè)療程,連用1~2個(gè)療程,總有效率可達(dá)96.24%。局部治療可有效控制局部癥狀,但不能徹底殺滅蟲(chóng)體,停藥后易復(fù)發(fā)。

2.全身治療 適用于所有陰道毛滴蟲(chóng)感染患者、男性泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染及帶蟲(chóng)者治療。首選藥物為甲硝唑。200~250mg/次,3次/d,連服7~10天為一療程。或采用一次口服甲硝唑2g的大劑量療法。治療后檢查陰性時(shí)還應(yīng)繼續(xù)治療1~2個(gè)療程。如果對(duì)一次服用2g失敗者,可改用7~10天方案,或?qū)?~10天方案劑量加大為400~500mg/次。如果先采用7~10天方案失敗,仍可加大劑量繼續(xù)治療。甲硝唑因有潛在致突變性,故孕婦及哺乳期婦女禁用。其他尚有哌硝噻唑(piperanitrozol)對(duì)毛滴蟲(chóng)也有抑制和殺滅作用,0.1g/次。3次/d,口服,7~10天為一療程,肝功能異常者慎用,個(gè)別患者出現(xiàn)紫癜、白細(xì)胞與血小板下降等副作用。

3.孕婦的治療 妊娠期及哺乳期婦女均可應(yīng)用甲硝唑。有癥狀的孕婦應(yīng)該給予治療以減輕癥狀。盡管現(xiàn)有資料表明甲硝唑無(wú)致畸胎作用,但妊娠頭3個(gè)月應(yīng)慎用。妊娠早期采用局部治療可緩解癥狀,如克霉唑栓劑100mg,陰道內(nèi)用藥,1次/d,療程7天。哺乳期用甲硝唑2g頓服療法應(yīng)中斷哺乳 24h。

4.治療失敗或復(fù)發(fā)的治療 治療失敗的常見(jiàn)原因有未遵醫(yī)囑用藥、再感染或耐藥。近年來(lái)甲硝唑耐藥病例國(guó)外時(shí)有報(bào)道,耐藥菌株的陽(yáng)性率尚不清楚,人群中的估計(jì)耐藥率為5%。有報(bào)道對(duì)甲硝唑耐藥或不能耐受的患者用替硝唑治療獲得良好效果。對(duì)治療失敗或復(fù)發(fā)的患者可通過(guò)增加甲硝唑的劑量或換用替硝唑進(jìn)行治療:①甲硝唑500mg,口服,3次/d,療程7天。同時(shí)陰道內(nèi)應(yīng)用甲硝唑栓劑500mg,1次/d,療程7天;②甲硝唑2g,口服,1次/d,療程3~5天;③替硝唑400~500mg,口服,2次/d,療程7天。

5.注意事項(xiàng) 治療期間避免性交,勤洗外陰,勤換內(nèi)褲,必要時(shí)夫妻雙方同時(shí)檢查和治療。反復(fù)發(fā)作者,在一次治愈后,待每次月經(jīng)干凈后,陰道局部用藥1~2次,連續(xù)3個(gè)月,以鞏固療效。6.治愈標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀好轉(zhuǎn),如外陰刺激癥狀消失,陰道分泌物正常,實(shí)驗(yàn)室檢查滴蟲(chóng)轉(zhuǎn)為陰性。

通過(guò)以上的綜合講解我們了解了陰道毛滴蟲(chóng)病的一些在臨床上的治療的方法,治療的方法是比較多的,在臨床上的使用也是因人而異的,定以后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療的方法,然后及時(shí)的進(jìn)行有效的治療,治療期間要注意患者的飲食的合理安排,食療也是可以在一定程度上提高患者的治療的效果的。

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