艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，1981年才被人們認(rèn)識的一種新的性傳播疾病。是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的*細(xì)胞免疫功能缺陷，導(dǎo)致一系列條件致病微生物感染和腫瘤發(fā)生的致命性綜合征。艾滋病有哪些檢查診斷呢?

艾滋病有哪些檢查診斷呢

艾滋病的檢查診斷主要有：

一、 診斷依據(jù)：

(一) 流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)

(二) 艾滋病實驗室檢查

(1) 主要是中度以上細(xì)胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴細(xì)胞耗竭：T淋巴細(xì)胞功能下降，外周血淋巴細(xì)胞顯著減少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，(正常人為 1.25～2.1)，遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)皮試陰性，有絲分裂原刺激反應(yīng)低下。

(2) B淋巴細(xì)胞功能失調(diào)：多克隆性高球蛋白血癥，循環(huán)免疫復(fù)合物形成和自身抗體形成。

(3) NK細(xì)胞活性下降

(4)各種致病性感染的病原體檢查如PCR。組織學(xué)證實的惡性腫瘤，如KS;

(三)艾滋病HIV抗體檢測

1.酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA);2.明膠顆粒凝集試驗(PA);3.免疫熒光檢測法(IFA);4.免疫印跡檢測法(Western Blot，簡稱WB法);5.放射免疫沉淀法(RIP)。其中前三項常用于篩選試驗，后二者用于確證試驗。HIV感染后數(shù)周或數(shù)日內(nèi)常不能檢出抗體，95%的受染者在5個月內(nèi)可測出抗體。但也有感染后3-4年仍不能檢出抗體者，此時有必要檢測HIV病毒。

(四)PCR技術(shù)檢測HIV病毒

二、PCR技術(shù)在HIV檢測中的應(yīng)用

PCR可用來追蹤HIV的自然感染史。可在其它血清學(xué)和病毒學(xué)標(biāo)志出現(xiàn)前檢測病毒序列，這樣可判定無癥狀而且血清陰性患者潛在的HIV的傳播性;可用來監(jiān)測長潛伏期(4～7年)病人，以及在抗病毒治療期間病毒的水平;也可用于HIV-1血清陽性母親的嬰兒的HIV檢測。在嬰兒出生后最初的6～9個月期間，他們的血液中存在母體的抗體，因此用PCR可判定嬰兒是否真正被HIV感染。

(一)血清抗體陽性病人HIV序列的檢測

有人從AIDS或ARC病人的外周血單核細(xì)胞培養(yǎng)物，*細(xì)胞和*上清制備DNA。然后用PCR法和逆轉(zhuǎn)錄酶測定法分別檢測HIV-1。PCR 擴(kuò)增產(chǎn)物與32P標(biāo)記的探針退火之后用BstNI消化。再進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和自顯影。結(jié)果表明，在逆轉(zhuǎn)錄酶陰性的28個細(xì)胞系中有9個以及用逆轉(zhuǎn)錄酶法不能確定的9個細(xì)胞系中有2個為陽性。這說明過去許多細(xì)胞培養(yǎng)物認(rèn)為是陰性者，實際上用更敏感的PCR測定時則為陽性。

從血清陽性的HIV感染者的外周血單核細(xì)胞中可檢測出前病毒序列。通過共培養(yǎng)分離出病毒的血清陽性的同性戀男人血液制備的DNA，用PCR可 100%檢出病毒序列;用血清陰性共培養(yǎng)陰性同性戀者的標(biāo)本，經(jīng)PCR擴(kuò)增檢出病毒序列者為64%，血清陰性正常人標(biāo)本PCR檢測也為陰性，表明未出現(xiàn)假陽性結(jié)果。由于HIV-1基因組的廣泛的異源性，為提高檢測的陽性率可采用多種引物(如LTR，gag和env基因的引物)。利用PCR法從313份已證實為抗體陽性的標(biāo)本中檢測出310份HIV陽性(99%)。

(二)血清抗體陰性病人的HIV序列的檢測

由于在感染HIV后到出現(xiàn)免疫反應(yīng)之前有一段滯后期,這個血清學(xué)陰性的滯后期通常長達(dá)6周至6個月,而且無抗體產(chǎn)生期可能更長些.在此期間受感染者往往檢測不到抗體,因此,血清陰性的人也可能已感染HIV.PCR法在高危人群中檢測到HIV-1比由血清學(xué)轉(zhuǎn)陽確診的時間可以提高6個月.對少數(shù)初次共培養(yǎng)呈陰性的人,甚至可在血清轉(zhuǎn)陽之前24～39個月就能確診為HIV-1感染.對血清學(xué)試驗結(jié)果不能確定者,也可通過PCR作進(jìn)一步分析和確診。

(三)新生兒HIV序列的檢測

HIV感染的母親其嬰兒由于母體抗體的存在,用抗體檢測法通常為陽性.但實際上只有20%～60%的嬰兒受到HIV感染.因此,對這些嬰兒進(jìn)行 HIV感染的早期診斷是十分重要的.現(xiàn)已證明30～50%的這些新生兒可在母親的子宮里,在分娩和引產(chǎn)或通過產(chǎn)后哺乳時從其母體感染HIV.新生兒血清陽性者并不能說明是HIV感染.因為母體HIV抗體可持續(xù)大約15個月之久.在一般情況下,嬰兒并不表現(xiàn)出HIV感染的任何癥狀.病毒細(xì)胞培養(yǎng)法對嬰兒并不是一種可靠實用的方法;HIV特異IgM抗體的檢測在母體抗體存在下也是不可能的;在過量血清抗體存在下檢出血清中的HIV抗原也是十分困難的.另外,嬰幼兒被HIV感染后病情發(fā)展較快.早期診斷,對及時采取治療措施,延緩阻止病情發(fā)展極為重要.目前所使用的抗病毒藥毒性大,因而不能用于HIV抗體陽性而未感染的嬰幼兒.但當(dāng)用PCR檢測出HIV-DNA序列后,即可進(jìn)行抗病毒治療以及加強免疫機(jī)能和營養(yǎng)的治療.在一項研究中,14名血清陽性母親的新生兒用PCR檢測其中6個為陽性;在出生后12～15個月內(nèi)血清陰性的10個兒童中有5個為PCR陽性.從血清陽性母親出生1個月的新生兒中,收集的外周血單核細(xì)胞經(jīng)PCR檢測,7個為陽性的嬰兒,其中5個在檢測后10個月得AIDS;而PCR陰性的9個嬰兒,在16個月的追蹤檢查期間身體狀況良好.這些研究表明,PCR技術(shù)對被HIV感染母親的新生兒和血清陰性兒童進(jìn)行早期的直接的HIV-1檢測是十分重要的.

PCR技術(shù)檢測HIV-DNA序列對AIDS和ARC的確診起著重要作用.但也有人認(rèn)為 對已知HIV抗體、抗原或培養(yǎng)陽性的病人不必再做PCR。最合適的PCR檢測對象是那些疑有HIV感染但又缺乏確切的血清學(xué)依據(jù)的人群，如上述的HIV陽性母親所生的嬰兒，陽性患者的性伴侶，靜脈吸毒者和可疑的血清反應(yīng)者。PCR技術(shù)還可用來檢測血液制品及疫苗中有無HIV。#p#副標(biāo)題#e#

艾滋病有哪些檢查診斷呢

三、 艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何一項者，可為實驗確診艾滋病病人。

(1)近期內(nèi)(3-6個月)體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個月以上;

(2)近期內(nèi)(3-6個月)體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個月以上。

(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)

(4)卡波濟(jì)肉瘤KS。

(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。

2.若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時，可為實驗確診艾滋病病人。

(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計數(shù)比值<1，CD4細(xì)胞計數(shù)下降;

(2)全身淋巴結(jié)腫大;

(3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辯別能力喪失，或運動神經(jīng)功能障礙。#p#副標(biāo)題#e#

艾滋病有哪些檢查診斷呢

艾滋病治療措施：

由于目前對病毒感染性疾病沒有特效的治療藥物，所以對AIDS也沒有有效的治療辦法。加之，HIV病毒核酸與宿主染色體DNA整合，利用宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制，給藥物治療帶來了困難。HIV感染的早期治療十分重要。通過治療可減緩免疫功能的衰退。HIV感染者患結(jié)核、細(xì)菌性肺炎和卡氏肺囊蟲肺炎的危險性增加，進(jìn)行早期預(yù)防十分重要。

支持療法、盡可能改善AIDS患者的進(jìn)行性消耗。

免疫調(diào)節(jié)劑治療：

(一)白細(xì)胞介素2(IL-2)：提高機(jī)體對HIV感染細(xì)胞的MHC限制的細(xì)胞毒性作用，亦提高非MHC限制的自然殺傷細(xì)胞(NK)及淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)的活性。

(二)粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)及粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)：增加循環(huán)中性粒細(xì)胞，提高機(jī)體的抗感染能力。

(三)靈桿菌素：激活腦下垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，調(diào)整機(jī)體內(nèi)部環(huán)境與功能，增強機(jī)體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力，刺激機(jī)體產(chǎn)生體液抗體，使白細(xì)胞總數(shù)增加，吞噬功能加強，激活機(jī)體防御系統(tǒng)抗御病原微生物及病毒的侵襲。

(四)干擾素(IFN)：α-干擾素(IFN-α)，對部分病人可略提高CD4+T細(xì)胞，40%Kaposis肉瘤患者有瘤體消退;②β-干擾素 (IFN-β)：靜脈給藥效果與IFN-α類似，但皮下注射，抗Kaposis肉瘤作用較弱;③γ-干擾素(IFN-γ)提高單核細(xì)胞—巨噬細(xì)胞活性，抗弓形體等條件性感染可能有一定效果。

抗病毒制劑：

(一) 抑制HIV與宿主細(xì)胞結(jié)合及穿入的藥物：可溶性rsCD4能與HIV結(jié)合，占據(jù)CD4結(jié)合部位，使HIVgp120不能與CD4T淋巴細(xì)胞上的CD4結(jié)合，不能穿入感染CD4T淋巴細(xì)胞。

劑量：rsCD4臨床試驗30mg/日，肌注或靜注，連續(xù)28天。

(二)抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)的藥物：通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，阻斷HIV復(fù)制。效果較好的藥物有：疊氮胸苷、雙脫氧胞苷。

通過對艾滋病檢查診斷的了解，要做好艾滋病的預(yù)防工作，不要害怕艾滋病帶來的危害。