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梅毒腎病臨床表現及檢查方法

梅毒腎病臨床表現及檢查方法

生活當中不管是什么樣的疾病發生,我們都是需要積極的去治療的,梅毒腎病的發生更是嚴重的傷害了我們的身體健康,我們對于這個疾病更是應該高度重視,及時治療,那么關于梅毒腎病的主要臨床表現及檢查是怎么樣的呢?

臨床表現

臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個月內消失,部分患者可持續1年左右。梅毒相關的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。

檢查

(一)實驗室檢查

1.蒼白螺旋體檢查,是梅毒病原學診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

2.梅毒血清試驗:也稱梅毒血清反應,是梅毒免疫學檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指征,本試驗或臨床應用于常規診斷;也適于在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復發或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應素強度,并排除前帶現象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗,也有助于神經梅毒的診斷。

3.腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經系統后,可通過腦脊液檢查細胞計數、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗,還可檢查蒼白螺旋體DNA。應用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等,特異性均很高。檢查指征為驅梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復發梅毒(不論臨床復發或血清復發);病程超過2年且未經治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

4.腎病化驗檢查:可見血尿、嚴重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。

(二)其他輔助檢查

本病除梅毒的典型病理變化外,腎小球病變程度不一,從輕微病變到嚴重的增殖病變。主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發現免疫沉積物,有的患者腎活檢發現有間質單核細胞浸潤。免疫熒光鏡檢下可見腎小球上皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。系膜區除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外,還有IgM沉積。

有關于梅毒腎病的主要臨床癥狀極其檢查我們就先給朋友們介紹到這里了,希望這些能夠給您帶來幫助,梅毒腎病的發生嚴重的困擾著我們的身體健康,我們對于這個疾病一定要積極的去治療,在這里提醒廣大的朋友們治療疾病一定要選擇正規的醫院。

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