如何進(jìn)行腹股溝肉芽腫的鑒別診斷？先來(lái)看看腹股溝肉芽腫的臨床表現(xiàn)：

1.潛伏期：8-84天不等，但多數(shù)于性接觸后30天發(fā)生。

2.損害部位：主要發(fā)生于生殖器部位如男性包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖體、陰莖系帶和女性的大小陰唇、陰唇系帶等處。女性病損常自陰唇系帶起，沿外陰向前呈“V”形發(fā)展。10%-15%患者可累及肛周(尤是同性戀者)及腹股溝。約6%病人可經(jīng)血行或淋巴途徑播散到非生殖器部位及內(nèi)臟器官，如頸、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、腸、肝、腎、骨髓及關(guān)節(jié)等部位。孕婦容易發(fā)生血行播散，分娩可使宮頸病變向上蔓延至宮內(nèi)。

3.皮損形態(tài)：由丘疹、水皰、膿皰等，伴有劇癢，經(jīng)搔破或自破形成潰瘍，潰瘍面柔軟，有黃色分泌物滲出，周圍稍發(fā)紅，表面附有淺灰白色或黃色苔，并有惡臭味，數(shù)個(gè)潰瘍相融合，逐漸擴(kuò)大面積，一般無(wú)自愈傾向，固定的潰瘍形成塊狀，其潰瘍底面組織增生，形成肉芽隆起。分泌物的傳染性及破壞性很大，由于自身播散該潰瘍沿皮膚皺襞擴(kuò)大或一方形成潰瘍而向他方向外擴(kuò)展，呈蛇形狀，重癥者陰莖、陰唇等可遭破壞，甚至達(dá)到深部組織，如此發(fā)展多為混合感染所致。女性陰唇腫大時(shí)可呈象皮病樣改變。皮膚上發(fā)生病變，但很少侵犯淋巴腺，很少向內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，結(jié)核菌素反應(yīng)陰性。

該病經(jīng)過(guò)很慢，甚至數(shù)年，其中也有未經(jīng)治療而自愈，但有時(shí)再發(fā)。

4.后遺癥：可因淋巴管堵塞發(fā)生外生殖器如陰唇、陰蒂、陰莖、陰囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘連引起尿道、陰道、肛門等處狹窄，亦可癌變及引起外生殖器殘毀。

如何進(jìn)行腹股溝肉芽腫的鑒別診斷？

早期生殖器潰瘍與肛門病損害應(yīng)與軟下疳及梅毒的硬下疳和扁平濕疣鑒別：慢性潰瘍或瘢痕性病變應(yīng)與性病性淋巴肉芽腫鑒別。

腹股溝肉芽腫與淋巴肉芽腫的區(qū)別

腹股溝肉芽腫，又叫熱帶腹股溝肉芽腫、第五性病，腹股溝肉芽腫與“性病性淋巴肉芽腫”容易混淆，但兩者病因不同、癥狀也不同。本病的病原體是肉芽腫莢膜桿菌，可引起外生殖器等處皮膚及粘膜發(fā)炎并形成潰瘍，腹股溝肉芽腫是一種慢性、進(jìn)行性傳染病。腹股溝肉芽腫主要通過(guò)性交傳染，但也可通過(guò)接觸和陰虱傳染。

感染肉芽腫莢膜桿菌后，經(jīng)過(guò)10-40天的潛伏期，就會(huì)出現(xiàn)癥狀，病損多發(fā)生在外生殖器、會(huì)陰、肛門、腹股溝等處，尤以多毛部位最易發(fā)生。最初是發(fā)硬的皮疹、結(jié)節(jié)和水皰，并迅速形成潰瘍，流出很臭的膿液。潰瘍不斷擴(kuò)大加深，使外生殖器受到嚴(yán)重破壞，甚至造成生殖功能殘疾。本病有3個(gè)明顯特點(diǎn)：一是病損附近的淋巴結(jié)不腫大;二是雖發(fā)生潰瘍但不引起疼痛;三是潰瘍表面呈牛肉紅色，邊緣卷起來(lái)呈堤狀，高出表面，與周圍分界清楚。