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如何檢查自己是否患了梅毒腎病?

如何檢查自己是否患了梅毒腎病?

]腎部不適,蛋白尿增多,這不一定是腎病的表現(xiàn),也可能是性病的一種--梅毒腎病!那么,如何確診它呢?下面讓我們尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū)的專(zhuān)家為您解答:

1.梅毒病的實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)梅毒血清試驗(yàn):用于早期診斷(如RPR試驗(yàn));用作定量試驗(yàn),以測(cè)定患者的反應(yīng)素強(qiáng)度,并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動(dòng)反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗(yàn),也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。檢查結(jié)果為:

①一期梅毒:早期陰性,后期陽(yáng)性,陽(yáng)性率為53%~86%。一般在感染后4周內(nèi),有時(shí)5~6周,VDRL(USR)試驗(yàn)陰性,至6~8周后陽(yáng)性率可達(dá)90%~100%。而FTA-ABS試驗(yàn)于第2周即呈陽(yáng)性。

②二期梅毒:不論何種試驗(yàn),陽(yáng)性率均達(dá)95%~100%,未治療者陽(yáng)性率或滴度更高。陽(yáng)性幾率達(dá)100%,且為強(qiáng)陽(yáng)性,如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低,無(wú)反應(yīng)能力,預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽(yáng)性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復(fù)發(fā)愈早,陽(yáng)性率愈高。

③晚期梅毒:陽(yáng)性率降低,未治療者血清反應(yīng)素試驗(yàn)為70%~80%,特異性抗體試驗(yàn)為93%~100%。心血管梅毒陽(yáng)性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽(yáng)性率可達(dá)100%。一般而言,感染時(shí)間愈長(zhǎng),陽(yáng)性率愈低。

(2)腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可通過(guò)檢查腦脊液檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白測(cè)定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗(yàn)、CSF-FTA-ABS試驗(yàn)或CSF-TPHA試驗(yàn),還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗(yàn)、19s-IgM-FTA-ABS試驗(yàn)、IgM-SPHA試驗(yàn)、IgM-Captia試驗(yàn)及CSF單克隆IgM抗體試驗(yàn)等,特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過(guò)2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

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