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梅毒腎病的診斷要注意哪些

梅毒腎病的診斷要注意哪些

眾所周知,梅毒是性病,是現(xiàn)在很常見的傳播疾病之一,該病對*健康的損害程度也是很大的,在臨床中梅毒可以分為不同的時期,不同時期梅毒對不同的器官所造成的傷害程度不同,梅毒腎病則是梅毒的某一時期的表現(xiàn),及時的診斷和治療很關(guān)鍵,那么,梅毒腎病的診斷要注意哪些?

梅毒腎病的診斷要注意哪些?以下就是針對這個內(nèi)容作出的分析:

(1)蒼白螺旋體檢查:是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據(jù)。檢查方法為:①暗視野檢查;②涂片染色檢查;③免疫熒光檢查 ④家兔感染試驗(RIT);⑤組織切片染色檢查。

檢查結(jié)果:一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

(2)梅毒血清試驗:

也稱梅毒血清反應(yīng),是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指征本試驗或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進(jìn)行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應(yīng)素強(qiáng)度,并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗,也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。檢查結(jié)果為:

①一期梅毒:早期陰性,后期陽性,陽性率為53%~86%。一般在感染后4周內(nèi),有時5~6周,VDRL(USR)試驗陰性,至6~8周后陽性率可達(dá)90%~100%。而FTA-ABS試驗于第2周即呈陽性。

②二期梅毒:不論何種試驗,陽性率均達(dá)95%~100%,未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達(dá)100%,且為強(qiáng)陽性,如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低,無反應(yīng)能力,預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復(fù)發(fā)愈早,陽性率愈高。

③晚期梅毒:陽性率降低,未治療者血清反應(yīng)素試驗為70%~80%,特異性抗體試驗為93%~100%。心血管梅毒陽性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽性率可達(dá)100%。一般而言,感染時間愈長,陽性率愈低。

(3)腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可通過檢查腦脊液檢查細(xì)胞計數(shù)、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗,還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等,特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

希望上面的關(guān)于梅毒腎病的診斷要注意哪些的內(nèi)容的分析可以幫助到更多的 患者,梅毒的危害大,傳染方式多,傳播率很強(qiáng),對此人們要引起重視,在日常生活中要積極做好預(yù)防工作,而不慎感染就要積極治療。

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