醫院對硬皮病的常規檢查項目是怎樣的
現在有很多人對硬皮病不了解,可是,一旦染上這種疾病,對患者的危害是非常嚴重的,因此,我們一定要重視這種疾病的治療,要想很好的治療這種疾病,我們就要了解這種疾病該如何診斷,只有確定所患疾病,才能夠很好的進行治療,那么,硬皮病的常規檢查有哪些呢?
硬皮病的檢查
1、一般檢查:部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。貧血最常見的原因是與慢性炎癥有關的增生低下性貧血,亦可因胃腸道受累導致鐵、葉酸或維生素B12吸收障礙而繼發缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血。微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關,由存在于腎小動脈內的纖維蛋白所引起。病人可有血嗜酸性粒細胞增多,血小板升高。有腎臟受累時出現蛋白尿、血尿、白細胞尿和各種管型、血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率下降。尿17羥、17酮皮質醇測定值偏低。因此這是硬皮病的診斷主要要做的檢查項目。
2、X線檢查:兩肺紋理增強,或有小的囊狀改變,亦可在下葉出現網狀-結節狀改變。食管、胃腸道蠕動減弱或消失,下端狹窄,近側增寬,小腸蠕動亦減少,近側小腸擴張,結腸袋可呈球形改變。指端骨質吸收,軟組織內有鈣鹽沉積。
3、皮膚毛細血管鏡檢查及血液流變學檢查:在系統性硬化病患者甲根皺襞處,顯示多數毛細血管袢模糊,血管袢數顯著減少,而異常血管袢增多,伴有水腫和滲出,血管支明顯擴張和彎曲,血流遲緩,有的伴有出血點。有報道認為系統性硬化病的甲皺微循環變化與內臟器官受累的嚴重程度相一致,因此可以間接反映內臟器官受累情況。
4、組織病理檢查:纖維化和微血管閉塞是系統性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變
硬皮病的治療方法:
治療原則是早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進展,原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調節,但無特效藥物。
改善病情的藥物
(1)針對血管及改善微循環的藥物包括改變血小板功能的阿司匹林、潘生丁等,Ketanzerin是一種組胺拮抗劑,能減少雷諾現象發作的頻率并減輕其嚴重程度,能改善指端潰瘍的預后,但該藥對皮膚增厚或內臟器官損傷的改善無效。鈣通道阻滯劑尼群地平是有效的血管擴張劑。血管緊張素轉換酶抑制劑如琉甲丙脯酸、依那普利可有效控制高血壓及早期腎功能不全。改善微循環的藥物還有丹參及低分子右旋糖酐注射液對皮膚硬化、關節僵硬及疼痛有一定的作用。
(2)糖皮質激素及免疫抑制劑潑尼松用藥一個月后減量,以維持。甲氨蝶呤和環孢素A(CsA)在少數人試用中有一定療效,青霉胺是一種免疫調節劑,對抑制皮膚硬化及內臟損害有一定作用。對于肺間質病變患者,用糖皮質激素和CTX可以改變病情,雷公藤多苷和大環內醋類藥,如羅紅霉素可以減輕癥狀。靜脈應用前列腺素能增加原發性肺動脈高壓患者的存活率。
腎危象是硬皮病最可怕的內臟合并癥,最常見的后果是腎衰竭。ACEI或ARB類降壓藥物能逆轉嚴重的高血壓、腎性貧血并控制高血壓。血液透析和腎臟透析療法的改進也給腎危象帶來了希望,腎臟移殖使得生存率提高。
我們不要認為硬皮病不會發生在我們身上,我們要重視起來,重視這種疾病的預防,才能夠很好的避免疾病的危害,平時,一旦出現這種疾病的癥狀,及時到醫院接受檢查并進行確診,然后對疾病進行治療,應該合理的治療,不要忽視疾病的存在,導致疾病的惡化,這樣才能讓身體早日的康復。
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