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臨床上怎么治療硬皮。

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硬皮病又被成為系統(tǒng)性硬化癥,是一種表現(xiàn)為皮膚硬化,或伴有內(nèi)臟器官以及小血管櫻花的少見的結(jié)締組織疾病。這種疾病可以在任何年齡的人群中發(fā)生,厲害的話可以累及胃腸道、肺部、腎、心肝骨骼肌等引起相應器官的功能不全。那么得了硬皮病要怎么進行治療呢?

硬皮病西醫(yī)治療

本病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解。兩型在治療上無大的差別。

(一)一般治療

去除感染病灶,加強營養(yǎng),注意保暖和避免劇烈精神刺激。

(二)血管活性劑

主要用于以擴張血管,降低血粘度,改善微循環(huán)。

1.丹參注射液

每毫升相當原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內(nèi)靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續(xù)或間歇應用。對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用。

2.胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d。對雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%)。

3.甲基多巴

125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷諾現(xiàn)象。

(三)結(jié)締組織形成抑制劑

1.青霉胺(D-penicillamine)

能干擾膠原分子間連鎖的復合物,抑制新膠的生物合成。開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對皮膚增厚和營養(yǎng)性改變療效顯著,對微循環(huán)和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率。在服藥過程中,本藥對腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現(xiàn)白細胞和血小板減少。若同時伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳。

2.秋水仙堿(colchicine)

能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原,抑制膠原的積貯。用量為每日~1.5mg,連服3個月至數(shù)年,對皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase)。

3.積雪甙(asiaticoside)

為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑制成纖維細胞的活性,軟化結(jié)締組織。用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次支。對外國佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關(guān)節(jié)疼痛、愈合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%),一般1個月左右開始見藥。

(四)抗炎劑

糖皮質(zhì)激素對系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥、水腫、關(guān)節(jié)等癥狀有效。一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量。如有蛋白尿、高血壓或氮質(zhì)血癥存在應避免應用。

(五)免疫抑制劑

如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、環(huán)磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質(zhì)激素合并應用,?商岣忒熜Ш蜏p少皮質(zhì)激素用量。

(六)物理療法

包括音頻電療、按摩和熱浴等,其中音頻電療對本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復,系統(tǒng)型亦有軟化肌膚、改善組織營養(yǎng)、愈合潰瘍之效。開始每日治療1~2次,每次持續(xù)20~30分鐘,待病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次,治療時間較久。

(七)其他

如封閉療法、維生素E、復合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用。

硬皮病中醫(yī)治療

1、黃藥子,加水煎熬,趁熱熏洗患處,或用桑枝、桂枝、松節(jié)、赤芍,煎水熱浸患處,每次浸泡20分鐘,每日二次,適用于皮膚變硬,病變較輕者。

2、苦參湯:苦參、艾葉、蛇床子、地膚子、蒼耳子、商路加水煎洗或熱敷患處,適用于皮膚變硬而病變較輕者。

通過以上的介紹我們了解了硬皮病的一些知識,知道了硬皮病的治療方法,有中醫(yī)也有西醫(yī)的治療,在治療方法的選擇上要根據(jù)患者的病情的需要來由醫(yī)生決定,不管采用什么樣的治療方法都要在醫(yī)生的指導下進行。在治療期間要注意患者的心理護理的進行和飲食方面的調(diào)理。

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