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硬皮病的治療指南

硬皮病的治療指南

硬皮病的出現在我們的身邊并不是特別的少見了吧,硬皮病的出現就是說皮膚出現了一塊塊硬斑的現象,給患者朋友們的健康肌膚帶來了及其嚴重的危害性,為此我們一定要重視起來,那么硬皮病的治療指南是什么樣的呢?

本病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發展或緩解。兩型在治療上無大的差別。

(一)一般治療:去除感染病灶,加強營養,注意保暖和避免劇烈精神刺激。

(二)血管活性劑:主要用于以擴張血管,降低血粘度,改善微循環。丹參注射液 每毫升檔地原生藥2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml內靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,連續或間歇應用。對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果,但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用。胍乙啶(guanethidine) 開始量12.5mg/d,漸增加于25mg/d,3周后改為37.5mg/d。對雷諾現象有效(有效率約50%)。甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷諾現象。

(三)結締組織形成抑制劑:青霉胺(d-penicillamine)  能干擾膠原分子間連鎖的復合物,抑制新膠的生物合成。開始服250mg/d,逐漸增至全量1g/d,連服2~3年,對皮膚增厚和營養性改變療效顯著,對微循環和肺功能亦有改善,并能減少器官受累的發生率和提高存活率。在服藥過程中,本藥對腎可有刺激,并能抑制骨髓,可出現白細胞和血小板減少。若同時伴服左旋合酰胺(i-glutamine)0.2g,每日3次,其療效較單服青霉胺為佳。秋水側堿(colchicine)  能阻止原膠原轉化為膠原,抑制膠原的積貯。用量為每日0.5~1.5mg,連服3個月至數年,對皮膚硬化、雷諾現象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給于半乳糖甙酶(β-galactosidase)。積雷甙(asiaticoside) 為中藥積雪草中提取的一種有效成分,實驗證明能抑制成纖維細胞的活性,軟化結締組織。用法為:片劑(每片含積雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;針劑(每支2ml含積雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支。對外國佬化硬皮、消除組織浮腫、緩解關節疼痛、愈合潰瘍等均有相當效果(有效率約80%),一般1個月左右開始見藥。

(四)抗炎劑:糖皮質激素對系統性硬皮病早期的炎癥、水腫、關節等癥狀有效。一般常先用潑尼松30mg/d口服,以后漸減于5~10mg/d的維持量。如有蛋白尿、高血壓或氮質血癥存在應避免應用。

(五)免疫抑制劑:如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、環磷酰胺(50~200mg/d)等均可選用,對關節、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質激素合并應用,常可提高療效和減少皮質激素用量。

(六)物理療法:包括音頻電療、按摩和熱浴等,其中音頻電療對本病有較好療效,局限型者可使之完全恢復,系統型亦有軟化肌膚、改善組織營養、愈合潰瘍之效。開始每日治療1~2次,每次持續20~30分鐘,待病情好轉后可隔日1次,治療時間較久。

(七)其他:如封閉療法、維生素e、復合磷酸酯酶片,以及丙酸睪丸素等均可酌情配合選用。

現在大家是否對于硬皮病的治療指南是什么樣的這個問題都已經了解了呢,硬皮病的出現給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們大家平時的日常生活當中對于硬皮病的出現是一定要重視起來,積極的去配合醫生的治療。

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