臨床上梅毒應怎么檢查
梅毒是很常見的一種疾病了。要是患上了這種疾病的話,就要及時去治療疾病,檢查和治療方法都是非常多的,生活中要注意了解,及時的診治。接下來我們就來看看梅毒怎么檢查。
梅毒血清試驗除技術性假陽性外,還有生物性假陽性反應。這些反應來自患者生理狀況的變化和其他的一些疾病。一些非梅毒的感染性疾病可引起急性生物學假陽性反應,如麻疹、風疹、水痘、牛痘疹、病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、上呼吸道感染、肺炎鏈球菌性肺炎、亞急性細菌性心內膜炎、活動性肺結核、絲蟲病、瘧疾、錐蟲病、鼠咬熱、回歸熱及鉤端螺旋體病等,但這些病的血清反應效價較低,且多在6個月內轉為陰性。用梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)、FTA-ABS或TPI檢測,結果為陰性。另外一些能引起非螺旋體抗原血清試驗慢性生物學假陽性反應的疾病有系統性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、類風濕關節炎、風濕性心臟病、麻風、肝硬化、結節性多動脈炎、Sj?gren綜合征(干燥綜合征)、自身免疫性溶血性貧血、橋本甲狀腺炎、慢性腎炎、系統性硬化癥、麻醉品成癮(主要是靜脈注射海洛因)、少數孕婦及老年人等。
能引起螺旋體抗原血清試驗慢性生物學假陽性反應的疾病有系統性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、類風濕關節炎、混合性結締組織病、硬皮病、淋巴肉瘤、腦膜瘤、肝硬化、自身免疫性溶血性貧血、結腸癌、接種牛痘、生殖器皰疹、糖尿病、海洛因成癮、妊娠等。假陽性反應可持續數月或數年,甚至終身。
有1%~2%二期梅毒患者的非螺旋體抗原試驗如VDRL試驗顯示弱陽性、不典型或陰性結果,但將血清稀釋后再檢查反而呈陽性,這種現象稱前帶現象。原因是血清中抗心磷脂抗體過多,抑制了陽性反應而出現假陰性的結果。
一些梅毒患者表現為耐血清性,即經過抗梅毒治療后,非螺旋體抗原血清試驗在一定時期內不轉為陰性。除部分患者是因為治療量不足、治療不規則、復發、再感染或有神經梅毒屬于早期耐血清性耐繼續治療外,其余患者屬于晚期耐血清性,即患者雖已得到足夠的抗梅毒藥物和足夠的療程,抗體效價并不降低。若繼續給予更多的甚至無限期的治療也無法降低血清抗體效價。對這部分患者應詳細體檢,排除神經梅毒后,停止治療,定期隨訪。
腦脊液檢查 用于檢查神經梅毒。腦脊液細胞數升高,白細胞數≥10×106/L,總蛋白升高、2脂蛋白、2巨球蛋白、IgG特別是IgM升高。膠體金試驗陽性,包括麻痹型或第一帶型、梅毒型或中間型、腦膜炎型或末帶型。抗心磷脂抗體試驗陽性,但部分活動性神經梅毒可呈陰性反應。
根據上面的文章內容,大家是不是都已經知道了這種疾病是要怎么檢查,要是你知道的話,就要盡快到醫院檢查,這樣才能及時發現到疾病,及時治療疾病。
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