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如何有效治療各期病毒?

如何有效治療各期病毒?

治療梅毒的原則是診斷正確,治療及時,抗生素劑量足,療程正規。治療后定期追蹤觀察,并對配偶及性伴同時進行檢查、治療。

目前治療梅毒首選藥物是青霉素,其優點是療效高,療程短,毒性低,迄今尚無耐藥病例。其方案如下:

一、梅毒一期、二期以及兩年以內的潛伏梅毒

1.青霉素:

1.1普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌肉注射,每日1次,10天,總量800萬u。

1.2芐星青霉素G(長效),240萬u今兩側臀部,肌肉注射,每周1次,連用2次。

2.對青霉素過敏者:

2.1四環素500mg,4次/日,口服15天,總量30g。孕婦及肝腎功能不佳者禁用。

2.2紅霉素:劑量同上。

二、晚期梅毒:包括三期皮膚、粘膜與骨梅毒,病期超過兩年,或不能確定病期的潛伏及二期復發梅毒。

1.青霉素

治療梅毒的原則是診斷正確,治療及時,抗生素劑量足,療程正規。治療后定期追蹤觀察,并對配偶及性伴同時進行檢查、治療。

1.1普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌肉注射,15天,1200萬u為1療程,或間歇2周,再給第2療程,總量2400萬u。

1.2芐星青霉素G,240萬u,肌肉注射,每周1次,共3周。

 

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2.對青霉素過敏者:

2.1四環素,500mg,每日四次,30天,總量60g。

2.2紅霉素:劑量與四環素相同。

三、心血管梅毒:禁用芐星青霉素,對癥治療并需進行預備治療,從小量開始,普魯卡因青霉素G,20萬u/日(5萬u,4次/日)開始,經2~3天無反應時,可增量至80萬u/日,肌肉注射,15天為1療程,間歇2周再予第2療程,總量2400萬u。

對青霉素過敏者:用四環素:500mg,每日4次,服30天,總量60g;蚣t霉素,劑量與四環素相同。

四、神經梅毒

1.水劑青霉素G,480萬u,靜脈滴注,10天為1療程,間歇2周重復1療程,總量9600萬u。

2.普魯卡因青霉素G,240萬u/日,肌肉注射,同時口服丙磺舒0.5,4次/日,共10天,接著再用芐星青霉素240萬u/周,肌肉注射,連3周。為了防止心血管及神經梅毒不良反應,可用強地松5mg,4次/日,從注射青霉素的頭一天開始,連服3天。

五、先天梅毒

早期先天梅毒:普魯卡因青霉素G,5萬u/kg,肌肉注射,10天,或芐星青霉素5萬u/kg,肌肉注射,一次。

晚期先天梅毒:普魯卡因青霉素G,5萬u/kg,肌肉注射,連注10天為1療程。8歲以下,兒童禁用四環素。

六、孕婦梅毒:普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌肉注射,10天。妊娠初3個月內及妊娠末3個月內,各注射1個療程。對青霉素過敏者改用紅霉素,禁用四環素。

患者要合理用藥,及時治療。不可諱疾忌醫,耽誤治療。

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