治療梅毒的原則是診斷正確，治療及時(shí)，抗生素劑量足，療程正規(guī)。治療后定期追蹤觀察，并對(duì)配偶及性伴同時(shí)進(jìn)行檢查、治療。

目前治療梅毒首選藥物是青霉素，其優(yōu)點(diǎn)是療效高，療程短，毒性低，迄今尚無(wú)耐藥病例。其方案如下：

一、梅毒一期、二期以及兩年以內(nèi)的潛伏梅毒

1.青霉素：

1.1普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日，肌肉注射，每日1次，10天，總量800萬(wàn)u。

1.2芐星青霉素G(長(zhǎng)效)，240萬(wàn)u今兩側(cè)臀部，肌肉注射，每周1次，連用2次。

2.對(duì)青霉素過(guò)敏者：

2.1四環(huán)素500mg，4次/日，口服15天，總量30g。孕婦及肝腎功能不佳者禁用。

2.2紅霉素：劑量同上。

二、晚期梅毒：包括三期皮膚、粘膜與骨梅毒，病期超過(guò)兩年，或不能確定病期的潛伏及二期復(fù)發(fā)梅毒。

1.青霉素

治療梅毒的原則是診斷正確，治療及時(shí)，抗生素劑量足，療程正規(guī)。治療后定期追蹤觀察，并對(duì)配偶及性伴同時(shí)進(jìn)行檢查、治療。

1.1普魯卡因青霉素G，80萬(wàn)u/日，肌肉注射，15天，1200萬(wàn)u為1療程，或間歇2周，再給第2療程，總量2400萬(wàn)u。

1.2芐星青霉素G，240萬(wàn)u，肌肉注射，每周1次，共3周。

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2.對(duì)青霉素過(guò)敏者：

2.1四環(huán)素，500mg，每日四次，30天，總量60g。

2.2紅霉素：劑量與四環(huán)素相同。

三、心血管梅毒：禁用芐星青霉素，對(duì)癥治療并需進(jìn)行預(yù)備治療，從小量開始，普魯卡因青霉素G，20萬(wàn)u/日(5萬(wàn)u，4次/日)開始，經(jīng)2~3天無(wú)反應(yīng)時(shí)，可增量至80萬(wàn)u/日，肌肉注射，15天為1療程，間歇2周再予第2療程，總量2400萬(wàn)u。

對(duì)青霉素過(guò)敏者：用四環(huán)素：500mg，每日4次，服30天，總量60g。或紅霉素，劑量與四環(huán)素相同。

四、神經(jīng)梅毒

1.水劑青霉素G，480萬(wàn)u，靜脈滴注，10天為1療程，間歇2周重復(fù)1療程，總量9600萬(wàn)u。

2.普魯卡因青霉素G，240萬(wàn)u/日，肌肉注射，同時(shí)口服丙磺舒0.5，4次/日，共10天，接著再用芐星青霉素240萬(wàn)u/周，肌肉注射，連3周。為了防止心血管及神經(jīng)梅毒不良反應(yīng)，可用強(qiáng)地松5mg，4次/日，從注射青霉素的頭一天開始，連服3天。

五、先天梅毒

早期先天梅毒：普魯卡因青霉素G，5萬(wàn)u/kg，肌肉注射，10天，或芐星青霉素5萬(wàn)u/kg，肌肉注射，一次。

晚期先天梅毒：普魯卡因青霉素G，5萬(wàn)u/kg，肌肉注射，連注10天為1療程。8歲以下，兒童禁用四環(huán)素。

六、孕婦梅毒：普魯卡因青霉素G，80萬(wàn)u/日，肌肉注射，10天。妊娠初3個(gè)月內(nèi)及妊娠末3個(gè)月內(nèi)，各注射1個(gè)療程。對(duì)青霉素過(guò)敏者改用紅霉素，禁用四環(huán)素。

患者要合理用藥，及時(shí)治療。不可諱疾忌醫(yī)，耽誤治療。