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如何來鑒別真正的尖銳濕疣

如何來鑒別真正的尖銳濕疣

  尖銳濕疣、生殖器皰疹作為性傳播疾病中比較常見而且傳染性很強的疾病,那么我們如何鑒別尖銳濕疣呢?

  尖銳濕疣是一種常見的性病,主要傳播途徑為性行為。尖銳濕疣作為一種病毒感染,其臨床表現較多,可以呈現為單個或多個、大小不一、色素不均的丘疹或疣狀病變。因此,如何鑒別真正的尖銳濕疣非常重要。

  以下這些病變與尖銳濕疣很相似,但又有其獨特的臨床表現,需要我們通過細致的檢查來進行區分:

  1. 絨毛狀小陰唇

  又名假性濕疣,好發于年輕女性的小陰唇內側、陰道前庭和尿道口周圍,呈對稱密集分布的直徑1~2mm白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,有些可呈絨毛狀、魚子狀或息肉狀。無明顯自覺癥狀,偶有瘙癢。醋酸白試驗陰性。

  2. 珍珠狀陰莖丘疹

  皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位,可見珍珠狀、圓錐狀或不規則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規則地排列成一至數行。醋酸白試驗陰性。

  3. 陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤

  為對稱發生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個或數枚,質軟,表面光滑,互不融合。根據病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳濕疣鑒別。

  4. 光澤苔蘚

  為發生于陰莖干部位的、發亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理學改變具有特征性。

  5. 皮脂腺異位癥

  龜頭、包皮內或小陰唇等部位可見粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無自覺癥狀。組織學特征為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導管。醋酸白試驗陰性。

  6. 扁平濕疣

  屬二期梅毒疹,為發生于生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學反應陽性。

  7. 生殖器鱗狀細胞癌

  多見于40歲以上者,損害為腫塊或斑塊,浸潤明顯,質堅硬,易出血,常形成潰瘍,組織病理學檢查可確診。

  8. 鮑溫樣丘疹病

  皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發,呈圓形或不規則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀。男性多好發于陰莖、陰囊和龜頭,女性好發于小陰唇及肛周。一般無自覺癥狀。組織病理學檢查有助于鑒別。

  9. 汗管瘤

  表現為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數毫米,多發,通常無自覺癥狀。組織病理學檢查可確診。

  10. 假性濕疣

  損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗陰性,病理上無具有診斷意義的凹空細胞。

  因此,在診斷尖銳濕疣時,應結合臨床癥狀、體征和檢查結果進行綜合判斷,同時注意區分其他病變,確保準確診斷。如發現任何患有性傳播疾病的癥狀,應及時到正規醫院進行就診。

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