成人非淋菌性尿道炎的臨床表現
非淋菌性尿道炎疾病的出現在我們的身邊還是比較常見的吧,這個疾病的發生給患者朋友們的健康生活造成了一定的危害性,為此我們平時的日常生活當中對于這個疾病的發生是一定要高度重視起來,積極的去進行治療,那么成人非淋菌性尿道炎的臨床表現是什么樣的呢?
成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。
非淋潛伏期:1-4周。在女性是1~3周。
臨床有尿道炎的表現,而尿道分泌物涂片及培養淋球菌均陰性。
男性非淋菌性尿道炎癥狀比淋病輕,起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重。尿道有刺癢感或灼熱感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但較淋病的分泌物稀薄,為清稀狀水樣粘液性或淡黃色粘膜膿性,分泌物量也較淋病少。在長時間未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口(呈粘糊狀,稱糊口。痂膜易被尿流沖掉。)或褲襠污染,有分泌物附著。檢查時,有的需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。有時病人無任何自覺癥狀。初診時很易被漏診。
女性非淋菌性尿道炎的特點是癥狀不明顯或無任何癥狀。當被感染引起尿道炎時,約有50%有尿頻、尿道灼熱感或排尿困難,尿道口可發現有少許漿液樣或粘液膿性分泌物,但一般無尿痛或僅有輕微尿痛的癥狀。有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。檢查時發現,宮頸水腫、糜爛,白帶增多,所以經常造成外陰或陰道瘙癢。前庭大腺患病的女病人,前庭大腺腫大,局部紅腫,也可能形成膿腫,需要切開引流。合并有輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔炎的病人,會出現相應的癥狀。
在診斷非淋菌性尿道炎時,常常需要與淋菌性尿道炎、前列腺炎鑒別。前者在淋病中已有論述。非淋菌性尿道炎的特點是癥狀較淋病為輕,潛伏期較淋病為長,分泌物較淋病為清稀。而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不適和尿道口出現分泌物,但慢性前列腺炎主要是會陰不適,排尿不暢,尿道口分泌物為前列腺液。
本病可有癥狀或無癥狀,亞臨床感染可持續存在多年。無論有癥狀還是無癥狀,其后果同樣嚴重:除尿道炎、眼結膜炎外,可引起其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前列腺炎、輸卵管炎宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等,最后導致不育癥和異位妊娠,也可感染嬰兒引起結膜炎和肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。
常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀,經抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。處理不當或治療不及時可引起并發癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠等。宮頸炎是最常見的合并癥。合并宮頸炎者,近一半病人無癥狀。有癥狀者主要體征為宮頸管白帶多,呈粘液膿性分泌物,充血和水腫也常發生。而宮頸炎不經治療,30%~40%將上行發展成為子宮內膜炎,8%~10%發展成為輸卵管炎,可導致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宮外孕等。
新生兒通過感染的產道、生后3-13天可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。極少數病人可伴發reifer綜合征:尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。
大家現在是否對于成人非淋菌性尿道炎的臨床表現是什么樣的這個問題都已經明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于非淋菌性尿道炎疾病的發生我們是一定要高度重視起來,積極做好預防。
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