神經性皮炎多見于中青年，先有劇烈瘙癢，后有皮損，皮疹為扁平丘疹，苔蘚樣變，無滲出，皮疹多發于頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰，病程慢性，常反復發作。神經性皮炎需與以下幾種皮膚病鑒別。

1、慢性濕疹

可出現苔蘚化，皮膚浸潤肥厚及劇癢，需和神經性皮炎相區別。區別為慢性濕疹多由急性濕疹轉化而來，在經過中有滲出傾向。

2、扁平苔蘚

和神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹，自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較后者大，為紫紅色，有蠟樣光澤，可見wicknam紋。同 形反應好發于前臂、小腿伸側、軀干等處，此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。

3、銀屑病

發生于小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病，皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤，上被銀白色鱗層，剝離后可見薄膜現象及點狀出血 ，全身其他部位常見有銀屑病損害，患者自覺不癢或輕微瘙癢，組織病理有診斷價值。

4、瘙癢病

多見于老年人，常與季節有關，皮損為繼發性。

5、皮膚淀粉樣變

皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹，有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列，組織病理上淀粉樣蛋白沉積具有特征性改變。