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如何鑒別診斷痤瘡

如何鑒別診斷痤瘡

痤瘡是常見的一種皮膚疾病,患者的癥狀比較顯著,一般會造成人們皮膚的損害,甚至還會累及人們生活以及社交生活等。人們對于痤瘡的了解不是很深入,一般只是知道出現在面部的一些丘疹以及粉刺,膿皰等。痤瘡要注意與酒渣鼻、特殊類型痤瘡、顏面播散性粟粒性狼瘡等鑒別。

1、痤瘡好發于青年男女。

2、痤瘡皮疹對稱分布于于顏面、前胸和背部

3、痤瘡皮疹初起多為非炎癥性粉刺,可分開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)二型。前者為與毛囊口相一致的淡黃色或皮色的圓椎形小丘疹,毛囊口充塞著小的皮脂栓塞,稱為“脂栓”(即碎米粒樣白色粉質);因頂端常為黑色,故稱為黑頭粉刺;擠壓之,脂栓可被排出。后者為灰白色小丘疹,不易看到開口部,也不易擠出脂栓;以后粉刺可演變成米粒大小的紅色毛囊丘疹(炎癥性丘疹),其頂端有的可出現黃白色小膿胞;破潰或吸收后,遺留暫時性色素沉著或小凹狀疤痕。嚴重者除粉刺、丘疹、膿皰外,可發展為結節、囊腫、膿腫等,破潰后常形成竇道或瘢痕。

4、痤瘡一般無明顯自覺癥狀,較重者可有不同程度的疼痛及觸痛。

5、痤瘡病程經過緩慢。青春期后大多數病人均能逐漸自愈或癥狀減輕。

6、溴、碘所引起的痤瘡樣藥疹 有服藥史,沒有典型的黑頭粉刺,皮疹為全身性,發病無年齡的限制。

7、職業性痤瘡 與焦餾油、機器油、石油、石蠟、氯萘等化合物接觸的工作人員可引起痤瘡樣皮疹,通常與職業有關,同時工作的人員往往都發生相同的損害,損害往往很密,常發生在接觸部位,如手背、前臂、肘部等處。

8、酒渣鼻多見于中年人,皮疹只發生在面部,以中央部多見,常伴有毛細胞血管擴張。

9、顏面播散性粟粒狼瘡損害多為暗紅色或帶棕黃色的丘疹及小結節。在眼瞼下緣皮損呈堤狀排列,玻片壓診可見蘋果醬色改變,損害與毛囊并不一致。

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