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梅毒腎病的檢查項目有哪些

梅毒腎病的檢查項目有哪些

出現了梅毒腎病是我們都非常恐懼的一種性傳播疾病了,梅毒腎病的發生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當中對于梅毒腎病的發生是一定要及時治療,那么梅毒腎病的檢查項目有哪些呢?

梅毒腎病是梅毒引起的免疫性腎損害。病原體是梅毒螺旋體,因其體液透明,表面光滑,折光力較強而不易染色,故又命名為蒼白螺旋體。梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發,其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時,梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒腎病主要發生于后天性二期梅毒,其發生率較低。梅毒腎病臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個月內消失,部分患者可持續1年左右。梅毒相關的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。

梅毒腎病的檢查項目

1、梅毒血清試驗:也稱梅毒血清反應,是梅毒免疫學檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指征,本試驗或臨床應用于常規診斷;也適于在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復發或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應素強度,并排除前帶現象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗,也有助于神經梅毒的診斷。

(1)一期梅毒早期陰性,后期陽性,陽性率為53%~86%。一般在感染后4周內,有時5~6周,VDRL(USR)試驗陰性,至6~8周后陽性率可達90%~100%。而FTA-ABS試驗于第2周即呈陽性。

(2)二期梅毒不論何種試驗,陽性率均達95%~100%,未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達100%,且為強陽性,如出現陰性則表示病人抵抗力低,無反應能力,預后較差。二期復發梅毒陽性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復發愈早,陽性率愈高。

(3)晚期梅毒陽性率降低,未治療者血清反應素試驗為70%~80%,特異性抗體試驗為93%~100%。心血管梅毒陽性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽性率可達100%。一般而言,感染時間愈長,陽性率愈低。

2、腦脊液檢查:蒼白螺旋體侵犯中樞神經系統后,可通過腦脊液檢查細胞計數、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗,還可檢查蒼白螺旋體DNA。應用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等,特異性均很高。檢查指征為驅梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復發梅毒(不論臨床復發或血清復發);病程超過2年且未經治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

3、腎病化驗檢查:可見血尿、嚴重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。

經過上文內容的介紹,現在大家是否對于梅毒腎病的檢查項目有哪些的問題都已經明白了呢,出現了梅毒腎病的現象是非常可怕的,為此平時的日常生活當中對于梅毒腎病的發生是一定高度的重視起來,積極的去進行治療。

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