生活中，是否經常出現黃褐斑的癥狀？有及時對黃褐斑做檢查診斷病因嗎？隨著生活節奏的加快,生活、飲食方面不規律等因素,患上黃褐斑的人逐漸增多。

中醫學認為，肝藏血，喜條達而惡抑郁，若情志不遂，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，均可導致肝氣郁結不舒。郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病。

腎藏精、為水，水虧則火旺，津血暗耗，不能濡潤于顏面，而枯萎發斑，脾虛不能健運，氣虛生化乏源，以致氣血不足，不能上榮于面，發生黃褐斑。

黃褐斑患者常伴有急躁易怒，胸脅脹痛，痛經或經期延后，經血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀 (面斑呈青褐色)，臨床常見眩暈、耳鳴、健忘、失眠、咽干口燥、五心煩熱，有的顴紅盜汗，女子經少，男子遺精等肝腎陰虛的癥狀。

具有內調作用的代表中藥有：藏紅花、赤芍、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、香附、郁金 、旱蓮草等。

中醫祛斑代表方劑有：十九還原湯、藏紅五消湯等。

中成藥：逍遙丸 。

脾虛濕蘊黃褐斑的治法：

治法：健脾化濕。 方藥：參苓白術散加減：黨參、白術、茯苓、淮山、薏米仁、扁豆、砂仁、生地黃、紅花、甘草。腹脹滿加蒼術，厚樸;月經不調加當歸，益母草;斑色深褐加莪術、凌霄花。

局部用藥治療

黃褐斑是常見發生于面部的一種難治性色素沉淀和增加性皮膚病。與遺傳、內分泌、妊娠、日光等有關，近來發現本病發生與微生態平衡、代謝異常及劣質化妝品有關。目前無特殊治療方法，外用去色素或脫色素制劑是治療表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能對黃褐斑進行根除。

常用的局部外用藥：

1、氫醌

與酪氨酸酶的底物酪氨酸結構相似，可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA復合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞，從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質和產品的化學穩定性有關，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。氫醌常用方法是2次/d外用，一般用藥4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得最佳療效。如果日間聯合應用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%～5%的氫醌可引起原發刺激反應、接觸性皮炎和炎癥后色素沉著，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，后者可抑制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進色素排除，并使角質細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應用皮質類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素復合體。

2、壬二酸

壬二酸又名杜鵑花酸。是從卵圓形糠秕孢子菌培養液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，并對黑素細胞的超微結構有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優于氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時是人們可以耐受的，過敏反應和光毒反應很少發生，不良反應包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應癥狀通常2周~4周可以消退且沒有系統損害。有人反映使用杜鵑花酸(壬二酸)原液有上述不適癥狀，建議用陳年艾葉煮水搽洗不適部位或者現成的艾葉純露噴涂均能有效減輕上述不適，一般三到四次即可解決不適再次發生，同時建議皮膚易過敏的人群在使用前一定要咨詢專業的醫生

3、維A酸

維A酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑，并可以抑制酪氨酸的合成，從而抑制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約為24周，副作用表現紅斑脫屑，部分發生接觸性皮炎，但這種不良反應不影響治療效果，且在繼續治療的過程中逐漸消失。

4、曲酸(5羥基2羥甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑，抑制培養色素細胞生成黑素。但是，曲酸有顯著的潛在致敏性，已發現使用含曲酸制劑的患者發生接觸性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4S半胱胺酚代表了一類新的與酚有關的脫色素化合物，這些黑素細胞毒性制劑是源于硫磺類似酚的化合物，產物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質穩定。它是酪氨酸酶的底物，隨著酪氨酸酶的活化，它形成一個黑色素的類似物，主要能有效抑制黑素細胞合成黑色素。用4%的N乙�；�4S半胱胺酚治療黃褐斑，經過2周～4周的局部治療可取得顯著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一個新的衍生物，這種化合物也是酪氨酸酶的底物，與N乙�；�相比，是一種效能更高的黑素細胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細胞生長繁殖和殺傷黑素細胞的作用。

6、祛斑素

是中藥山茱萸的主要成分，祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產生有抑制作用，其抑制程度與濃度有關，濃度越高作用越強。

7、茯苓

早晚用茯苓粉洗面，每次一匙對治療黃褐斑也有效。

有了這種黃褐斑的癥狀，請盡快到正規的皮膚醫院對黃褐斑進行檢查，以便確診是否患有黃褐斑疾病，早日治療黃褐斑早日康復!