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千萬別拿生殖器皰疹不當回事

千萬別拿生殖器皰疹不當回事

生殖器皰疹即發生于生殖器部位的單純皰疹,是病毒性傳染性皮膚疾病,中醫屬于熱瘡的范疇。它與發生于口角外的單純皰疹不同,絕大多數通過性關系傳染。據有關報道,國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多,發病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我國沿海地區發病率呈逐年上升趨勢。人群感染高達80-90%,10%無癥狀。近年來,在世界范圍內,生殖器皰疹的患病人數不斷增加,特別是在性活躍的人群中,約有30%的人患過生殖器皰疹,尤其是在青年人中,該病的發病率甚至比淋病還高。女性患病居多。

 

 

其主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發生性接觸,但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中,生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%,主要是隨著社會經濟地位和性生活的情況而變動的。有一項調查表明,在社會經濟地位比較低的婦女中,陰道內生殖器皰疹病毒的排出率為0。4-1。33%。有人對一組妓女做生殖道檢查時發現,生殖器皰疹病毒的排出率竟高達12%,70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒?梢娚称靼捳畹陌l生與性接觸有明顯的關系。本病傳染性極強,凡與患有陰莖皰疹的男性發生一次性接觸的女性,約有60-80%可受感染。本病危害性嚴重,復發率高。

生殖器皰疹的基本特點是一旦染病,周期發生,纏綿不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原發感染后經過一定的靜止期后常復發,引起復發的原因是發熱、月經來潮、勞累、精神緊張、精神創傷及外感等。食物及藥物也可能成為誘因。

生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)。單純皰疹病毒,是一種DNA病毒,人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)兩種。兩者的抗原性不同,即說明它們的結構不同,所產生的抗體也是不同的,所以患口角皰疹的患者并不能對生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹(俗稱熱瘡),然而HSV-2主要引起生殖器皰疹,但兩者也可交叉。90%的生殖器皰疹病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器皰疹癥狀較輕,易于治療。

原發性生殖器皰疹潛伏期為2~10天,即在2~10天前有不潔性交。由于在性交中,局部粘膜有很小的損傷,生殖器皰疹病毒進入局部粘膜,引起感染;疾〔课幌扔袩聘,很快在紅斑基礎上發展,原發損害為1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,伴有瘙癢,迅速變成小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰后形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛,最后結痂愈合。皮損單發或融合。由于*對它還沒有任何免疫力,初次發生皰疹一般較大,疼痛也明顯。整個病程可持續20天左右。

第一次發生生殖器皰疹后,經過一定的治療或未經治療,患者會逐漸好轉,皰疹消退。但此時并不能說明生殖器皰疹已經痊愈,幾乎100%的患者會出現復發性生殖器皰疹。這是由于生殖器皰疹病毒潛伏于局部粘膜引起的,復發性生殖器皰疹多在原發疹后1~4月內復發。復發后一般均在原處,全身癥狀輕,病程較短,皮損約10天左右消退。水皰數目、持續時間和自覺癥狀均比原發者輕、淋巴結不腫大、很少有全身癥狀。復發性生殖器皰疹多發生在外陰、陰道、宮頸等部位,尿道發病較少見。由于復發性生殖器皰疹反復發作又難以控制,有時疼痛較嚴重等原因,造成病人思想負擔過重,而出現心理障礙害怕致癌、害怕傳給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發生抑郁癥。

主要癥狀:生殖器皰疹HSV感染后平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數日后演變為膿皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結痂自愈,病程約2~3周。原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋巴結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身癥狀。

原發性生殖器皰疹臨床表現:潛伏期2-10日,平均為6日。發病部位女性為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,也可發生于肛門、直腸及尿道。原發性感染的癥狀往往比較嚴重,水皰出現前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常,白帶增多,隨之局部出現淡紅色斑或丘疹,在此基礎上迅速出現芝麻至綠豆大群集性緊張水皰,皰液開始較清,逐漸可變成混濁甚至程膿性。皰壁較薄,易破潰形成潰瘍面較大,自覺疼痛,觸動后更明顯。

復發性生殖器皰疹的臨床表現:常發生于原發性生殖器皰疹后1-3個月內。由HSV-2感染引起者復發率較高,發作的頻率也較高。第1次感染后1年內約60%的患者復發,第1年的發作次數為4-6次,有些多達10次以上。復發性生殖器皰疹的癥狀,比原發性生殖器皰疹輕。復發性生殖器皰疹可合并骶骨神經根病:表現為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留。婦女發生宮頸癌的危險性比一般婦女大5-10倍。

(一)避免不潔性交及不正當的性關系,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系;

(二)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查;

(三)對局部損害的護理,應注意保持清潔和干燥,防止繼發感染;

(四)治愈后或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。

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