硬皮病是一種比容易治愈的疾病，這種疾病發(fā)病以后患者是很痛苦的是需要我們認(rèn)真的對(duì)待，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療的，硬皮病在臨床上的治療的方法也是比較多的，具體的要根據(jù)患者的病情的需要來(lái)選擇。那么硬皮病的藥物治療的方法是怎么回事？

硬皮病的藥物治療

本病目前尚無(wú)特效療法，部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解。兩型在治療上無(wú)大的差別。系統(tǒng)性硬皮病的治療包括非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥、抗纖維化藥物等。

(1)抗炎藥及免疫抑制劑

①非甾體類抗炎藥可用于關(guān)節(jié)炎和肌肉痛的治療。它們只能緩解癥狀和暫時(shí)控制炎癥，不能防止嚴(yán)重的屈曲性攣縮和關(guān)節(jié)破壞。常用的有雙氯芬酸鈉(扶他林、戴芬、英太青、奧斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。

②腎上腺皮質(zhì)激素 有特異性抗炎、抑制膠原和酸性黏多糖生物合成的作用。主要用于早期浮腫期、漿膜炎、肌炎和肺間質(zhì)性炎癥等。因可加重血管病變，不適用于腎臟損害有氮質(zhì)血癥者。常用潑尼松(強(qiáng)的松)每日30—40毫克，連用3—4周后，逐漸減至維持量每日10—15毫克。

③免疫抑制劑 常用的有苯丁酸氮芥(瘤可寧)、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)等。有人認(rèn)為，本病特別在早期病變時(shí)，病人已有顯著的細(xì)胞免疫和體液免疫異常，故可使用，但在臨床實(shí)踐中，未得到滿意結(jié)果，且不良反應(yīng)多。盡管如此，對(duì)早期快速進(jìn)行性重型病例，特別危及生命或致殘者，仍應(yīng)考慮使用。

(2)抗纖維化藥

①青霉胺 可抑制膠原纖維合成和連接，使可溶性膠原增多，不溶性膠原減少，并有免疫調(diào)節(jié)作用，長(zhǎng)期應(yīng)用可使皮膚軟化，腎危象和肺纖維化的概率減少，生存期延長(zhǎng)，但對(duì)內(nèi)臟器官纖維化的預(yù)防和治療作用尚無(wú)依據(jù)。劑量為每日125-250毫克，每2—4周每日增加125毫克，直至每日750毫克，可維持 2—5年，病情控制后還應(yīng)至少使用1年。本藥副作用有胃腸道反應(yīng)、味覺(jué)喪失、多種皮疹、口腔炎、白細(xì)胞和血小板減少、蛋白尿和血尿、發(fā)熱等。

②秋水仙堿 能抑制膠原代謝的異常，能抑制膠原合成。另外，可刺激膠原酶生成，阻止膠原堆積。可用于雷諾現(xiàn)象、食管病變和皮膚硬化的治療。劑量為每日0.5—1毫克，頓服或分次口服。連服數(shù)月至數(shù)年，療效與給藥總量有關(guān)。本晶對(duì)內(nèi)臟纖維化的療效不確切，加之長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)骨髓、肝及其他系統(tǒng)有嚴(yán)重影響，故實(shí)際應(yīng)用者少。

③依地酸鈣鈉 可減輕鈣質(zhì)沉積和抑制膠原合成，對(duì)改善皮膚硬化和鈣質(zhì)沉積有近期療效。常用依地酸鈣鈉1—2克加入5%葡萄糖液500毫升緩慢靜滴，每日1次，共5天，休息2天，再治療5天，10次為一療程。休息1周后可酌情按上述方法進(jìn)行第二療程。用藥時(shí)防止藥液外漏引起靜脈炎，并注意尿常規(guī)和血鈣的變化。

④積雪苷 是從中藥“落得打”中提取的一種有效成分。能抑制成纖維細(xì)胞的增殖。劑量為每次服3-4片(每片含積雪苷6毫克)，每日3次;或肌內(nèi)注射2毫升(含積雪苷20毫克)，每周2—3次，連續(xù)用3個(gè)月，能使腫脹硬化皮膚變軟，對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛，愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果。

⑤維甲酸能減少膠原合成，對(duì)皮膚硬化及缺血性潰瘍有效，可改善胃腸道癥狀及關(guān)節(jié)癥狀。13—順維甲酸每日每千克體重0.5—1毫克，連續(xù)數(shù)周。依曲替酯每日75毫克，2—5周后減為每日25—刃毫克，可發(fā)生致畸、肝臟扭傷、光敏感及高血脂等副作用。

(3)血管活性藥物 目的是擴(kuò)張血管，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

①硝苯地平(心痛定) 為鈣拮抗劑，迄今認(rèn)為，治療雷諾現(xiàn)象的療效優(yōu)于其他同類藥物。劑量為每日30—60毫克，分次口服。 ②低分子右旋糖酐 為血漿增容劑，抑制血小板聚集，促進(jìn)纖維蛋白溶解活性，改善微循環(huán)，可緩解指(趾)痛，促進(jìn)潰瘍愈合。如每500毫升中加入復(fù)方丹參8-16毫升，療效更好，每日1次，10-20天為一療程。注意過(guò)敏性休克。

③丹參 可調(diào)節(jié)微循環(huán)，擴(kuò)張末梢小動(dòng)脈，復(fù)方丹參8-16毫升加入500毫升葡萄糖液中，每天靜脈滴注，15-20次為一療程。丹參注射液4毫升，每天1—2次肌內(nèi)注射，或口服丹參片。

④尿激酶，每日靜脈滴注2萬(wàn)單位，能使纖溶酶原活化，促進(jìn)纖維蛋白溶解，改善血液動(dòng)力學(xué)。

⑤清栓酶蝮蛇抗栓酶，可降低血漿纖維蛋白原、血黏度和血小板聚集作用。每天每千克體重0.01-0.012微克，15天為一療程，可有頭痛、嗜睡、乏力、肢體脹痛等副作用。

其他減輕血管痙攣、改善肢端血流的藥物有：哌唑嗪每次1毫克，每日2—3次;利舍乎(利血平)每次0.25毫克，每日3次;胍乙啶每次10毫克，每日3次;妥拉蘇林每日25毫克;芐唑啉每次10毫克，每日3次等。

體療、蠟療、熱浴、透熱療法、局部按摩、礦泉浴、氦氖激光、透明質(zhì)酸酶或碘離子透入、音頻電療等為本病治療的重要方法，可與藥物配合，作為藥物治療的補(bǔ)充。

通過(guò)以上的介紹我們了解了硬皮病的一些臨床上的藥物治療的方法以及所用的藥物。硬皮病是一種很頑固的疾病，得病以后是需要我們認(rèn)真的對(duì)待，及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療的，在臨床上硬皮病的治療要系統(tǒng)的進(jìn)行，最好是在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。