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梅毒腎病的檢查方法

梅毒腎病的檢查方法

對(duì)于梅毒腎病也許也些人很陌生,它是主要通過性生活而傳染的皮膚病之一,但是在日常生活中此病也在不斷的上升,一旦患上此病要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療,只有通過正確的檢查方法才能得知確切的結(jié)果,對(duì)此小編為大家準(zhǔn)備了一些檢查方法供大家學(xué)習(xí)并了解一下:

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.蒼白螺旋體檢查

是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法,為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的有力證據(jù)。

暗視野檢查;涂片染色檢查;免疫熒光檢查;家兔感染試驗(yàn)(RIT);組織切片染色檢查。

檢查結(jié)果:一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

2.梅毒血清試驗(yàn)

也稱梅毒血清反應(yīng),是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段,為梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指征,本試驗(yàn)或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進(jìn)行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗(yàn));用作定量試驗(yàn),以測(cè)定患者的反應(yīng)素強(qiáng)度,并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動(dòng)反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗(yàn),也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。

一期梅毒早期陰性,后期陽性,陽性率為53%~86%。一般在感染后4周內(nèi),有時(shí)5~6周,VDRL(USR)試驗(yàn)陰性,至6~8周后陽性率可達(dá)90%~100%。而FTA-ABS試驗(yàn)于第2周即呈陽性。

二期梅毒不論何種試驗(yàn),陽性率均達(dá)95%~100%,未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達(dá)100%,且為強(qiáng)陽性,如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低,無反應(yīng)能力,預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復(fù)發(fā)愈早,陽性率愈高。

晚期梅毒陽性率降低,未治療者血清反應(yīng)素試驗(yàn)為70%~80%,特異性抗體試驗(yàn)為93%~100%。心血管梅毒陽性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽性率可達(dá)100%。一般而言,感染時(shí)間愈長,陽性率愈低。

3.腦脊液檢查

蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可通過腦脊液檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白測(cè)定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗(yàn)、CSF-FTA-ABS試驗(yàn)或CSF-TPHA試驗(yàn),還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗(yàn)、19s-IgM-FTA-ABS試驗(yàn)、IgM-SPHA試驗(yàn)、IgM-Captia試驗(yàn)及CSF單克隆IgM抗體試驗(yàn)等,特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

4.腎病化驗(yàn)檢查

可見血尿、嚴(yán)重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。

(二)其他輔助檢查

本病除梅毒的典型病理變化外,腎小球病變程度不一,從輕微病變到嚴(yán)重的增殖病變。主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發(fā)現(xiàn)免疫沉積物,有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤。免疫熒光鏡檢下可見腎小球皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。系膜區(qū)除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外,還有IgM沉積。

專家建議一旦患上此病,切記不要盲目的去治療,要及時(shí)的接受檢查根據(jù)檢查結(jié)果制定適合自己的方案,一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)配合醫(yī)生的治療,才能徹底的把病治好,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,早日恢復(fù)健康的身體,以免傳染給他人。

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