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為什么會發(fā)生艾滋病

為什么會發(fā)生艾滋病

艾滋病嚴(yán)重的危害著人類的生存,并且這種疾病的治療也是極為困難,人們非常害怕這種疾病,艾滋病這種疾病的傳染性比較強(qiáng),很多人聽到這個詞的時間很多的人都會害怕,那么我們應(yīng)該怎樣的來知道引起艾滋病的原因呢?讓我們一起來看一下。

病原學(xué)

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組,分為1型和2型。目前世界范圍內(nèi)主要流行HIV-1。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒,由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結(jié)構(gòu)蛋白和病毒復(fù)制所必須的酶類,含有逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強(qiáng)的病毒,不規(guī)范的抗病毒治療是導(dǎo)致病毒耐藥的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發(fā)現(xiàn)。HIV-2的超微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞嗜性與HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同。

HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱,對物理因素和化學(xué)因素的抵抗力較低。對熱敏感,56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數(shù)化學(xué)消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV。

流行病學(xué)

1.流行概況:WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬,新感染270萬,全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發(fā)感染,全世界各地區(qū)均有流行,但97%以上在中、低收入國家,尤以非洲為重。專家估計(jì),全球流行重災(zāi)區(qū)可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計(jì),截止至 2011年底,我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人,全年新發(fā)感染者4.8萬人,死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區(qū)、直轄市,目前我國面臨艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴(kuò)散。

2.傳染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

3.傳播途徑:HIV主要存在于感染者和病人的血液、*、陰道分泌物、乳汁中。①性行為:與已感染的伴侶發(fā)生無保護(hù)的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒:與他人共用被感染者使用過的、未經(jīng)消毒的注射工具,是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播:在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中,感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)。握手,擁抱,禮節(jié)性親吻,同吃同飲,共用廁所和浴室,共用辦公室、公共交通工具、娛樂設(shè)施等日常生活接觸不會傳播HIV。

4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、經(jīng)常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。

發(fā)病機(jī)制

(一)病毒感染過程

1.原發(fā)感染

HIV需借助于易感細(xì)胞表面的受體進(jìn)入細(xì)胞,包括第一受體和第二受體。HIV進(jìn)入*后,在24—48小時內(nèi)到達(dá)局部淋巴結(jié),約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產(chǎn)生病毒血癥,導(dǎo)致急性感染。

2.HIV在*細(xì)胞內(nèi)的感染過程

吸附及穿入:HIV-1感染*后,選擇性的吸附于靶細(xì)胞的CD4受體上,在輔助受體的幫助下進(jìn)入宿主細(xì)胞。經(jīng)環(huán)化及整合、轉(zhuǎn)錄及翻譯、裝配、成熟及出芽,形成成熟的病毒顆粒。

3.HIV感染后的三種臨床轉(zhuǎn)歸

由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)不能完全清除病毒,形成慢性感染,在臨床上可表現(xiàn)為典型進(jìn)展者、快速進(jìn)展者和長期不進(jìn)展者三種轉(zhuǎn)歸。

(二)抗HIV免疫反應(yīng)

抗HIV免疫反應(yīng)包括特異性免疫和非特異性免疫反應(yīng),以特異性免疫反應(yīng)為主。包括特異性體液免疫和特異性細(xì)胞免疫,*免疫系統(tǒng)主要通過針對HIV 蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+ T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)和CTL直接或分泌各種細(xì)胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等),抑制病毒復(fù)制。

(三)免疫病理

1.CD 4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少

感染HIV后體內(nèi)CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少,分為3個階段:①急性感染期:CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量短期內(nèi)一過性迅速減少,大多數(shù)感染者未經(jīng)特殊治療,CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)可自行恢復(fù)至正常水平或接近正常水平;②無癥狀感染期:CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量持續(xù)緩慢減少,多在800~350/mm3之間,此期持續(xù)數(shù)月至十?dāng)?shù)年不等,平均持續(xù)約8年左右;③有癥狀期:CD4+ T淋巴細(xì)胞再次較快速的減少,多在350/mm3以下,部分晚期病人降至200/mm3以下,并快速減少。

2.CD4+ T淋巴細(xì)胞功能障礙

主要表現(xiàn)為T輔助細(xì)胞1(Th1)細(xì)胞被T輔助細(xì)胞2(Th2)細(xì)胞代替、抗原遞呈細(xì)胞功能受損、白細(xì)胞介素-2產(chǎn)生減少和對抗原反應(yīng)活化能力喪失,使HIV/AIDS病人易發(fā)生各種感染。

3.異常免疫激活

HIV感染后,CD4+、CD8+ T淋巴細(xì)胞表達(dá)CD69、 CD38和HLA-DR等免疫激活標(biāo)志物水平異常的升高。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化,還可以預(yù)測CD4+ T淋巴細(xì)胞減少的速度。

4.免疫重建

指經(jīng)抗病毒治療后,上述HIV所引起的免疫異常改變能恢復(fù)至正常或接近正常水平,與艾滋病相關(guān)的各種機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生率下降,艾滋病病人的死亡率和發(fā)病率減少。但抗HIV治療并不能使所有艾滋病病人獲得免疫重建,也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴細(xì)胞特異性免疫反應(yīng),CD8+ T淋巴細(xì)胞特異性抗HIV的能力也下降,這意味著病人需長期維持用藥.

病理改變

(一)免疫系統(tǒng)病理變化:包括HIV相關(guān)性淋巴結(jié)病、脾臟淋巴細(xì)胞的高度耗竭,兒童患者的胸腺過早退化和晚期患者骨髓細(xì)胞減少等。

(二)臨床病例變化:艾滋病是累及全身多器官系統(tǒng)的疾病,皮膚粘膜、淋巴結(jié)、眼部、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。除免疫系統(tǒng)病變,還包括多系統(tǒng)機(jī)會性感染(如病毒、細(xì)菌、真菌和原蟲)和惡性腫瘤(包括卡波氏肉瘤、惡性淋巴瘤和子宮頸癌),構(gòu)成了艾滋病復(fù)雜的臨床病理變化。

我們要想很好的預(yù)防艾滋病,就要清楚這種疾病的發(fā)病原因,以上針對這種疾病的發(fā)病原因進(jìn)行了介紹,根據(jù)以上的講解,我們大家都知道了引起艾滋病的原因,我們應(yīng)該及時的來知道艾滋病的一些知識,及時的來知道給我們帶來的危害,我們應(yīng)該及時的來知道艾滋病的危害,及時的來預(yù)防。

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