性病性淋巴肉芽腫多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5-6mm的極小皰、潰瘍、常為單個，有時數個，無明顯癥狀，數日不愈，愈后不留瘢痕。亦可發生于肛周，口腔等處。初期癥狀完結后開始出現中期癥狀。

性病性肉芽腫的中期癥狀，初瘡出現1-4周后，男性腹股溝淋巴結腫(第四性病性橫痃)，疼痛，壓痛，粘連，融合，可見“槽溝征”(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結上下分開，皮膚呈出槽溝狀)。數周后 淋巴結軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發性瘺管，似“噴水壺狀”，數月不愈，愈后留下疤痕。女性初瘡多發生于陰道下部，向髂及直腸淋巴結回流，引起該部淋巴結炎，直腸炎，臨床 可有便血、粘液血便、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛，形成肛周腫脹、瘺管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。

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