對于梅毒腎病的主要臨床表現及檢查是怎么樣的呢？很多的朋友們對于梅毒腎病這個疾病都不是特別的了解，梅毒腎病的發生給患者朋友們帶來了極其嚴重的傷害，為此我們一定要及時的去正規的醫院找到它的發病原因，好能夠對癥治療。

臨床表現

臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個月內消失，部分患者可持續1年左右。梅毒相關的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。

檢查

(一)實驗室檢查

1.蒼白螺旋體檢查

是梅毒病原學診斷的重要方法，為梅毒實驗室診斷的有力證據。(1)暗視野檢查;(2)涂片染色檢查;(3)免疫熒光檢查;(4)家兔感染試驗(RIT);(5)組織切片染色檢查。

檢查結果：一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性，檢出率為80%～85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。

2.梅毒血清試驗

也稱梅毒血清反應，是梅毒免疫學檢查的主要手段，為梅毒實驗室診斷的重要指征，本試驗或臨床應用于常規診斷;也適于在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復發或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗，以測定患者的反應素強度，并排除前帶現象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗，也有助于神經梅毒的診斷。

(1)一期梅毒早期陰性，后期陽性，陽性率為53%～86%。一般在感染后4周內，有時5～6周，VDRL(USR)試驗陰性，至6～8周后陽性率可達90%～100%。而FTA-ABS試驗于第2周即呈陽性。

(2)二期梅毒不論何種試驗，陽性率均達95%～100%，未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達100%，且為強陽性，如出現陰性則表示病人抵抗力低，無反應能力，預后較差。二期復發梅毒陽性率為60%～100%，且滴度高(至少1∶60)，復發愈早，陽性率愈高。

(3)晚期梅毒陽性率降低，未治療者血清反應素試驗為70%～80%，特異性抗體試驗為93%～100%。心血管梅毒陽性率為80%～96%，麻痹性癡呆陽性率可達100%。一般而言，感染時間愈長，陽性率愈低。

3.腦脊液檢查

蒼白螺旋體侵犯中樞神經系統后，可通過腦脊液檢查細胞計數、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可，可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗，還可檢查蒼白螺旋體DNA。應用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等，特異性均很高。檢查指征為驅梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復發梅毒(不論臨床復發或血清復發);病程超過2年且未經治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。

4.腎病化驗檢查

可見血尿、嚴重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。

(二)其他輔助檢查

本病除梅毒的典型病理變化外，腎小球病變程度不一，從輕微病變到嚴重的增殖病變。主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發現免疫沉積物，有的患者腎活檢發現有間質單核細胞浸潤。免疫熒光鏡檢下可見腎小球上皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。系膜區除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外，還有IgM沉積。

經過上文的介紹，相信朋友們現在對于梅毒腎病的主要臨床表現極其檢查這個問題都已經了解了吧，梅毒腎病的發生嚴重的困擾著患者朋友們的身體健康，因此我們面對這個疾病一定要及時的去治療，避免給患者朋友們帶來更加嚴重的危害。