青霉素可以抑制梅毒嗎?
梅毒是由螺旋體感染并非病毒感染。螺旋體是介于細菌與原生動物之間的單細胞原核微生物,細胞非常細長、螺旋狀、柔軟而且易彎曲、無鞭毛,但能作特殊的彎曲扭動或象蛇一樣的運動,繁殖方式為二分裂。螺旋體對青霉素是很敏的,所以是治療梅毒螺旋體的首選藥物。下面請看尋醫問藥社區的專家關于該內容的詳細敘述.
梅毒治療原則一要及時,二要足量。
經充分足量治療后,下疳可以根治,二期梅毒疹也可完全消失,并且已無傳染性,但少數可以復發,晚期梅毒損害多數不能治愈。因此應早期正規治療。
早期梅毒經充分治療后,隨訪時間應為2-3年,病人治療后第一年每三個月復查一次,包括臨床與血清(RPR試驗),以后每半年復查一次。妊娠梅毒治療后,在分娩前應每月檢查一次梅毒血清反應。如經2-3年無血清及臨床復發即可終止觀察。
梅毒螺旋體的復制周期為30~33小時,對青霉素非常敏感,一般認為青霉素濃度超過0.03單位/ml可殺滅梅毒螺旋體,但這一濃度需要至少保持7~10日,青霉素有效血清濃度為0.016~1.0單位/ml,增加濃度可提高療效,但超過上述有效濃度范圍將不再提高療效。在晚期梅毒,螺旋體處于相對不活動狀態,分裂繁殖一帶需要更長時間,故只有延長療程,才可能提高療效。水劑青霉素的半衰期僅為半小時,很難維持血液有效濃度,應用水劑青霉素治療、療程不足和療程不規則常導致三期梅毒發生,故不主張用水劑青霉素治療神經梅毒以外的各期梅毒。長效青霉素如芐星青霉素和普魯卡因青霉素肌注后,在組織中形成儲藥庫,在12小時至數日內緩慢釋放出青霉素被機體吸收,保持有效血液和組織藥物濃度,是治療梅毒的理想藥物。
如過敏可用頭孢三嗪、紅霉素治療。在注射青霉素第一針后數小時可出現梅毒癥狀加重,伴體溫升高,全身不適癥狀,此為吉海氏反應,這是梅毒治療的一種特征性反應,約經12-24小時可逐漸消退,無需特殊處理。
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